个案咨询实录案例

社工哥哥

［来询者基本情况］
) p" e( l# ^* m' r5 k李某，女，23岁，研究生二年级，家中排行老小，从小成绩优秀，学业发展顺利。
［主诉及咨询过程］
% i, K% K2 G2 b3 \9 ]　　来询者自诉一段时间以来，对什么事情都提不起兴趣来，不想看书，不想吃饭，睡觉不好，成天没精打采的，都不想活了。以前可不是这样，以前她无论是学习还是出去玩都挺有劲头。从小大人们都夸她聪明，从小学到中学到大学到上研，她的学习和各方面表现一直是很突出的。可现在也不知道是怎么了。
听来询者讲她的前后状态很不一致，咨询老师自然会作进一步的澄清：＂你从什么时候开始，情绪变得这么差的？＂
＂自从考完ＧＲＥ后。＂女孩很肯定地说。：＂考Ｇ之前，每天得背单词，做题，也没功夫想那些乱七八糟的事。（我脑中闪过一个问号：＂哪些事？＂）试考完了，没有压力了，可是，整个人也就一下子泄气了。我好羡慕那些女孩，她们有男朋友，可以聊聊天，解解闷，而我呢，就我孤零零一个人。＂
听到这里，我顿觉轻松。原来如此！这个女孩象很多来询者一样，其实是过度夸大了自己的痛苦，事情对于她来说是重要的，但并没有严重到＂不活＂的程度。
＂你很想有人陪伴自己，使自己在情感上有所寄托。可是，现在你还没有男朋友。＂
7 C/ s! |$ F" V+ f7 Y# R＂我就是不明白，＂女孩的声音一下子提高了很多，＂那些男生本来跟我挺好的，可是，最后他们却选择了那些女孩，那两个女孩根本就不如我……＂
女孩开始讲述她的情感故事，原来，先后有两个她认为比较优秀的男生，跟她相处不错，两个男生都很欣赏她的品质和才能，都说和她在一起很愉快，却只把她当普通的朋友或者当做妹妹。而她的最近一次＂失恋＂，就发生在她准备ＧＲＥ考试期间。＂老师，我好伤心呵，他们为什么这样对待我？＂
＂是挺遗憾和伤心的。老师也在想，为什么他们只把你当普通的朋友或者当做妹妹来待你？你自己觉得原因可能是什么呢？＂
＂其实，这个问题我想过好多次了，也跟别人谈起过。我想，可能跟我的长相，发型，衣着打扮，说话，动作这些都有关系吧。好多人都说我象小孩。这两个男生也是。＂
我看看登记表，再看看眼前这个女孩。白净的圆圆脸，直短发。很清秀的模样。确实，如她所言，已经读了两年研究生的她，外形、神态、声音都象大二，甚至大一的学生。同时，我还注意到她的衣着有点特别。军校里的女孩子，平时常穿军装，衣着打扮比较朴素。但因为炎热的六月天气，又加上这是周未，所以女孩子们的裙装也是争妍斗艳，但眼前这位，却穿着黑色Ｔ恤，深蓝色牛仔裤。
2 D3 j9 V+ k  E. E& {. V我告诉她其实我也有这样的感觉，并进一步强调：＂你刚才说好多人都说你象小孩，你觉得还有什么原因吗？＂
＂可能还因为我总是嘻嘻哈哈的，玩起来很疯，大笑大闹的。＂来询者讲到这里，话锋一转，＂可是，这有什么不好，我为什么要为了别人而装得一本正经？＂
＂你说得有一定道理，人首先是为自己而活的。可是，老师看到，你同时也很想别人把你当作是一个23岁的姑娘而不是把你当成小孩子。＂
＂是，老师，我已经23岁了。我真的很羡慕那些女孩，我很希望自己也成为一个淑女。＂
: K; k5 v: z7 \$ q5 p＂很高兴听到你说自己23岁了。23岁，确实是一个成年人，一个大姑娘了。想想看，为什么自己会在各方面表现得会象个小孩子呢？＂
! y% z& {' e0 ?) n# v( Y0 m, z女孩陷入了沉思。因为时间的关系，再加上后面还安排有别的学生，我约她下周同一时间继续面谈。
第二次来，女孩上衣仍然是黑Ｔ恤，但下身穿了件花格子短裙，使她整个人看上去美丽了许多。我赶紧抓住这一时机给予表扬。＂今天穿这条裙子很漂亮。＂
$ I, [4 L" `' S. c& ^＂是吗？老师＂
& B, \; S$ T% D- K. [6 P＂当然了。请原谅老师这么讲，我觉得今天穿这条裙子比上次的牛仔裤好看多了，很有点像淑女了。＂
% O! a* R. C6 A＂谢谢老师。＂女孩面露羞涩，＂其实我对自己的相貌没有自信。＂
  e& j7 s8 e! W; w  x＂噢，为什么？
( F, \3 [* n! r女孩进入了对往事的回忆，她出生在山东某地的一个小镇，父亲是文革前的大学生，大学毕业后起先在县政府工作，后因在文革中受到牵连，被发配回老家当了民办教师。（落实政策后转为公办教师）由于父亲的所谓＂政治问题＂，使全家人都受岐视，特别是婶婶十分霸道，经常欺负她母亲。父母亲委屈求全，含辛菇苦培育哥哥、姐姐和她三个孩子，希望她们早日长大成材，为父母争光。在这样的环境氛围下，她从小就养成不服输，争强好胜的性格，同时又十分希望别人注意和关照自己。
& K" ?; O& _- C$ ?; M& @7 E8 A2 @女孩神色黯然，＂我得承认自己在这方面是个失败，从小我都是捡哥哥姐姐的衣服穿，我妈妈从来没有教过我，我不懂得怎样收拾妆扮自己，我对自己的形象没有信心＂
＂小李同学，你当然不是女孩中最漂亮的，但是，你长得很清秀，很有气质。你已经清楚意识到自己是个成年的大姑娘了。如果你更善于打扮自己，那你一定会更美的。更有吸引力的。＂
＂是呵，我真是应该学一些这方面的知识。可是，＂她还是有点不甘心，＂男生就这么浅薄 ＂
我轻轻一笑：＂那么，小李，我想知道，你喜欢什么样的男生？＂
＂我喜欢的男生，他一定要有事业心，有责任感，象兄长一样。外表嘛 ，要精干帅气。＂
, p7 Z1 M1 R. R我赶紧接上她的话。＂其实，男生对女生也是一样有要求的，男生也一样需要别人的关怀。一个既懂事又美丽的女孩子对于男生来说也当然更有吸收力呵。刚才你跟我讲了你的故事，那你现在再想一想，做小孩有什么好处？＂
2 g0 }- Q! G9 c$ J5 I＂小孩比较容易讨人喜欢，比较容易得到别人的谅解。……＂
＂还有呢？……＂
$ S! A5 {7 W* I: S$ M. o＂小孩不需要承担责任…… 谢谢你，老师。我知道我该怎么做了。＂女孩站起身来，露出可爱的笑容，向我告辞。步履轻快地走出咨询室。
# Z  d0 E1 ^8 e+ g3 z" S. p［点评］
　　心理咨询与治疗中交互分析理论的创始人伯尼认为，人类的个体都是由三种不同的自我状态所组成，分别是＂父母式自我＂、＂儿童式自我＂和＂成人式自我＂。一个健康的人，其三种自我状态是自然协调、统合发展的。其中，父母状态主要是取自父母，它经常以偏执，批评和抚爱等行为向外表现。成人自我状态与个人年龄无关，它表示目前的真实情况和客观的资料收集。它是有组织、有适应力和有智慧的。儿童自我状态包括婴儿的一切自然冲动，也包括早期经验、早期行为反应的方式及自己和他人心理地位的认定。它的表现如童年的行为。具体来看，每一种自我状态，都有独特的形态、风格和不同的语调模式。例如在行为举止上，凌厉的眼神、叉腰伸指头，或是轻抚头顶、叮咛备至的行动等，都是父母式自我的行为。集中注意、紧闭嘴唇强忍痛苦是成人式自我的行为。欢呼雀跃高叫，拍掌叫好或逃避困难是儿童式自我的行为。在音容语调方面，父母式自我的吞吐较快，语气较严峻，且具有命令的口吻；成人式自我则不疾不徐，相当适当与温和；至于儿童式自我的语调就比较急促、语气冲动，时或装腔撒娇，或者是带有恳求与无助的味道。
在为李某的咨询中,我发现她人格中的"儿童自我状态"与"父母自我状态"很不协调。一方面，她十分希望得到别人的关注，希望周围的都能喜欢她、欣赏她； 一旦这种需求得不到满足，她就会产生一种强烈的自怨自艾的情绪体验。（比如，说自己不想活了。）另一方面，她思考问题过于僵化，黑白分明，缺乏成年人应有的灵活性。（比如她认为讲究打扮是为了别人而装模作样，认为男生不喜欢她就是因为男生浅薄。）我所作的，就是力图帮助她将自我定位在＂成人式自我＂上，辩证地分析看待自己生活中的各种问题，既不批评指责，也不任性撒娇，而是善于从中吸取经验教训。学会管理自己，自己决定自己的命运。既对自己的行动和感受负责任，又努力摒弃那些与此时此地生活不相干的和不适当的行为方式。
　　［效果与体会］
# o0 i3 s: k0 q& b三个多月后,一次在商场购物时,我远远地看到李某和一个小伙子亲密地走在一起.这个小伙子是谁,是不是她在咨询中所提到的两位男生之一?我脑海中不禁升起这样的疑问。但是，很快地，我觉得小伙子是谁并不重要，重要的是，或者说我所关注的是我的当事人，她是否感觉幸福。
在为李某咨询的过程中，我时常想到前苏联教育家苏霍姆林斯基说的一句话：＂教育的全部目的，在于使一个女孩成长为一个好的女人，使一个男孩成长为一个好的男人。＂一个人的性别是天生的，而一个人的性别意识和性别角色却是后天培养形成的。怎样使一个女孩成长为一个好女人，使一个男孩成长为一个好男人？作为教师，作为咨询员，甚至我们社会整个的教育系统，应该做些什么？对此，我每每陷入沉思。
8 n0 |, i& d% K% H. b3 K7 E. m* t