中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
! B; B( `! Y1 [4 Q1 `所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
* j0 g/ ^6 J4 b, X5 f
实习时间：
机构督导：
- K/ \0 V: J' F9 Q6 c! E
& S4 b3 R' l+ s" }0 E一、主要实习内容：


% _% @% g8 c7 C, j                   
6 E: X1 ?$ ?+ A1 x/ f& h! f% e) f: r( g二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）



很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
( I0 W1 c6 {3 t0 ^4 A
2 ^, O7 k: `. t3 j  B' U1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
3 r2 w- i# T- I* x( d% I6 f0 B- x5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
" f% f7 n! G" \0 S8 S6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
3 G% A! E; T' X$ I* F$ G1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
3 t) k, m, }) @& b* L" C2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
0 `( N  g# I, i7 [7 _四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
9 e# q3 ?  I! X$ n2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
: u- z7 U4 N4 D" Y3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
# |6 T2 ?3 _5 n2 Z4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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( Q% T6 x: [9 H) w+ ]& u
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：


# X8 C# V+ W4 I3 |, o3 }) Q. _

, A3 Z0 X  {  K" e2 U; w六、实习学生对自己在实习过程的总评：