中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
' M. G" X2 r" O学校指导老师 ：

% e5 e" ]$ W2 g0 @/ A5 ]8 d实习时间：
$ U' {* \, c5 Y; F# H/ [机构督导：

# a2 x) u. j1 M& W一、主要实习内容：


3 v6 X2 Y; p/ }; s' {6 R1 [                   
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
( G& O  I' f9 ^# z: j
8 f& U2 U5 |7 B0 q$ [+ O

+ Q2 g5 Q! v* o$ _9 u6 r9 V3 K 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
/ J, l/ }, X4 t  {2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
! ]% y2 ]4 C, ]+ f+ z' `; j□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4 e+ W6 r$ v; t5 q4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
4 P1 N+ b( i- M+ E4 Y& ]三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
  ?5 ]2 S6 B6 \# f2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
, o4 F* k2 [, ~; l/ o; H8 E" Q4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
& k7 E7 P. F9 e9 ~四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
2 U4 Y3 [3 f' Z& t8 ^' S8 Y5 T3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
0 R3 U$ s8 p7 @6 X: [, U; a2 o4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
- Y# e6 T# ^7 `) O' P

五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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1 }- ^8 R; @2 ~: g2 s, ~4 l六、实习学生对自己在实习过程的总评：