中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
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实习时间：
机构督导：
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' k; k$ z# u% \2 s一、主要实习内容：


                  
$ g4 w* z* i$ m1 h二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

- b% G3 h5 g" y% Y8 Q% [2 o

0 c* a3 @3 J* r, H( M5 \( h 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
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1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
. v' B% C. s0 O7 `6 X3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
* G$ U" W6 m3 n! z, x# F4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
8 E, r: b9 n2 F  G7 F) S4 ]6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
9 D2 X& P, g. X5 t/ b9 }( o1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
1 v% g4 `, z4 g0 a2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
) t- n/ D- g: ^- {" d9 o3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
  W: ]5 L. {# e" N1 r% o: [4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
+ c2 Y$ h. u- O; V3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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  Z. W3 S4 F5 j; v3 R
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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; {( `! ~4 F  O- X六、实习学生对自己在实习过程的总评：