中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
6 p1 l9 ^0 q1 ]) f$ k7 I# h所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

: g7 l; r8 P! x% r- d/ e! m. @% u) K实习时间：
. ?( v! V1 I( g! O, n( b, {* {机构督导：

一、主要实习内容：

/ t9 |5 G  L4 D/ f! ^, G
                  
- V6 Q( G( C7 Q二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
4 K. ?' v# _, B- W/ D
/ {3 C5 r1 e. _* P

很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
9 \$ f* D5 V% {5 s: m$ P; V0 g0 c2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
  l  ~! K8 ?& `6 c3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
7 J- |2 |( V# d: L* ^* ~4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
) b, l: K* |: Z+ v) }5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
& n8 W6 }) y, d$ b7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
- j; ]5 `# ?; [5 X& s/ k三、我对机构的认识方面：
9 o% a% ?/ D3 @; G# D7 p1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
5 E( G$ T: s1 `. U; n! }四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
8 L3 q' F7 w1 b$ ^, P3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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- ?/ N: h- t! K8 X五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

0 b" L* U, O! k
7 t: G- E5 l% ?2 T, E6 z
8 t2 ~- i. C/ P& K
6 d3 L1 X% F4 J0 C六、实习学生对自己在实习过程的总评：