中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
+ h7 c) i0 D, ^# h  a$ }所在学校（系、级）：
8 \5 Z/ N' n3 }: I6 @) {" T$ t学校指导老师 ：

实习时间：
机构督导：

# M# |, \2 a, B! |, j一、主要实习内容：


- S+ J  f# y* n2 a# H                   
- b* t/ e% a/ p" Y二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

. f* v4 ?3 T( f' J8 T

很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

) j$ Q& L7 ]) {1 a+ p1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
1 `( l& E# v1 l3 S* v$ y□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
3 w  \7 q( G" I, A; \" L0 q9 t7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
, @+ I- K, \5 `三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
, u3 ?& K7 S& Q5 V5 j& R4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
( T% ?1 P9 p* r四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
% g4 R; L4 t" C: p0 D6 z1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
" v5 e7 c, K; f2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：



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六、实习学生对自己在实习过程的总评：