中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
4 [& M5 R  a  ^- G) S所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
机构督导：
, u& B& B* m( Q2 s4 N
一、主要实习内容：
. J! P& Z5 x) Z: o# X7 u% F( ?
( ?) S* t# Z& }) h, H  i) c. ^5 x
$ f% S. y1 ]0 a9 u/ w1 a                   
7 `* P6 W, R1 L二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
/ L! D2 p9 e- P! u' Z, y7 T
( j/ M) G' @* J$ G
& U1 f3 K. B6 @3 J5 x. s' W
, R( t5 w% C8 Q: O9 w! T 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
, d' ^' n7 P% W) w; h3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
4 k8 @; w0 q$ H5 U7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
9 _4 D6 ]+ {( e) }2 E! E! v% k2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
2 t4 s3 y( F' P3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
; w- e6 b" g7 v7 K8 J' l3 u5 X4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
" M) u; t; a" W  B四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
3 s! |+ e& a, k- @- _2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
7 [% q' n; G! w# E$ f4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

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6 \6 I+ C' Q/ _' ]五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

7 T) B1 q8 e+ m( y6 M! Z% `% k; A& a

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2 m+ ~, x! ~( ?* R" a9 x六、实习学生对自己在实习过程的总评：