中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
* M9 l$ h. l! i8 I+ W' v5 X
实习时间：
5 h! E9 b- p5 D! Z机构督导：
3 M; x+ P, W, S% O
一、主要实习内容：

+ q  y' u1 F. ]' v8 o
! x  F: {  d; n/ O" ?/ M0 X                   
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
. p2 a! ^9 m8 ?# v  r# a
4 W, N6 Z) d  W; ^3 _- F. L
: k; S( O, ?+ j# `7 j
很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
/ _: ?5 I! f  e/ @
4 I* g% F, t: L# |# |4 L& R1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
1 C  y  N4 S7 S) j; I2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
1 p, W' Z# M7 i, X7 B; Y4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
8 i& W7 |4 \8 q  Y) ^7 x: O7 e5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
- [& c3 z) P; `0 d三、我对机构的认识方面：
6 E' E# Q; ]9 S, D! k& u% F1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2 i: i! L( B8 _2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
* [3 d; |3 Q  r  L" h! ?" G/ H6 J3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
& A' a/ d( I% P4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
. ?( X. o" h; ~" o/ O  I# w- R1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
0 m  g3 H; c  d7 K3 M' X/ _3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

9 I/ h9 _9 g8 i0 G; b! \
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

8 J" Y; n( t- s4 e' Y
% T+ x, S& {2 l  O6 Q

六、实习学生对自己在实习过程的总评：