中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
1 M5 k- @$ H, N机构督导：
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8 q+ Z7 o3 h" i9 J: L* ?, i一、主要实习内容：
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2 K7 j, U. o3 {# r二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）



很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
2 P4 ^6 A; ]  b4 O0 u3 F
1 A* J( u; V) U( Z5 V$ S; k. F+ R  f1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
- J4 M5 H9 v# I5 i0 B; k1 d□     □     □     □     □
- e8 J/ L* y1 C0 n8 X7 q3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
( |6 G5 B, h; ?# v0 {; [; T5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
: j1 h( d, M9 q( `& ^  `7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
# I2 ?* h( x: O+ n7 m- T2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
* G$ i/ \/ f3 U1 o/ }3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1 t7 }, z/ _& S3 [% K* q3 G1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
( ^: ^6 L; V. t3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
5 c- }6 o* q8 I/ O2 @4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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3 P) y1 T0 g5 A六、实习学生对自己在实习过程的总评：