中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
" W/ E6 P7 D: ~2 s' B学校指导老师 ：
% H( C% Z; k! e% W0 e
! C. s( H4 K* a& y实习时间：
机构督导：
; P, D6 E' q: [. H# S
& `# Y* H0 d$ U' Y- u9 r一、主要实习内容：


5 M# n; m6 b& ]0 I                   
  H; O3 u0 u6 r' O9 R5 I( C8 p二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
7 S( Q: a7 s" D2 ]  q
( |, s& `% A: Z3 D% t

+ i, I5 O+ f* r+ K/ K1 v2 d4 b 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
5 X5 E7 k! A8 Z□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
; B( F9 E- Q  d4 u6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
0 C7 h# o' E' g& o: a: D9 X4 n7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
4 E( K3 ?8 {+ C4 X三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
3 D& u% N) R* j2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
$ E1 _* V( L- I4 K* \  f2 R4 `四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1 r0 h9 N1 @- p; i1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
6 W# y2 r' f. Q1 ?! Y9 D2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
8 \; C, Y% N( }: Z3 @

# m) u3 U2 V/ g五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
, x: M. i( I' j# T& A& R/ a5 j  L; i

9 V6 D* y5 P& [* k! B# j; r4 g

) e5 W8 ?- ~" O六、实习学生对自己在实习过程的总评：