中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：
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实习时间：
. m+ T- S3 ^; _& H机构督导：

一、主要实习内容：

9 a* {; X& A/ j" m& G; E  B
                  
. U$ D2 a& T: U2 x) t, E- j3 D二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
2 [0 v: n* Y! F' g: `$ V6 W7 @

4 F% U( p! I4 ]! c0 }
很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

3 ?$ x, Q) N9 k4 ?% n3 ?1 M- ~5 r$ t5 Q1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
( p% c8 W7 M& j+ D9 U% B□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
5 e: D( B0 k$ K" _6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
& q2 y! y4 w1 u- y) w1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
7 R' W* K6 Q8 ^2 q$ v6 @5 s四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
2 k+ t& S) @/ E% Y& _1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
( H) m' H9 M. W2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
% y" Z0 ?5 j! G$ n4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

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& g* p' l' c9 `0 p五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：

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六、实习学生对自己在实习过程的总评：