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附件四
) I6 E( q# S1 E
! C( ~. ~3 L" j( j, d( { S/ g （本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师）' w7 a" T9 _& @" v. T! O
学生姓名/班级:
. m$ P, e: z9 l, W$ P, b$ O* d* n |
6 u( G# [5 \, [6 Y) [$ S% r6 M3 w% l( c
| 机构：8 V# U4 O- v. _: k) }% `
|
4 k/ D2 x' A9 @3 \# I% L# ~+ D3 A/ ]2 [; r# l- k! U8 i
| 实习指导老师姓名：7 o: f: ]* d9 ~" p
| & i4 i1 @. |. `; v
9 T3 |& Z; e B6 t% j8 u | 实习时间：) u( ]1 M$ u5 w8 ~; K1 k
（初次/ 第二次实习）*. A4 ?; V; _( c8 K& O
|
5 ~/ {% y6 Z" `2 B5 Q
- A3 `- \% S: I8 A ]8 S3 w | 实习指导会议次数：
/ ]1 i* a1 X; G, d$ W( Q3 h6 I |
; v. r: n4 N, a8 L5 T0 D; g1 y# `# T! I' k, f Q1 f( p
| 缺勤天数：
& M8 z0 j }1 t0 [ |
+ H% r* j+ e+ z2 H" |5 b3 [1 K
, A+ Y, |, x+ G$ A2 m! |! Y8 ~ |
个人 小组 （如果有的话，说明原因）" T8 K; n; F/ a4 i
6 d7 W u7 [+ U V7 R% B! {! b1. 完成工作简介2 L) k/ _9 y( w) W& b
4 N8 k" ]2 u( x5 p5 N! R* 划去不适用的部分。0 o0 _ f- @- { j5 |% u
提供服务统计：
7 Z5 ?# I5 l+ V" |4 b: H: M7 p( l1 Y: ?# ]5 `8 C. P
A. 个案工作： 咨询个案数量
9 G; L0 Q9 k( }( v; q3 }' R" K) J: R3 C
& ]1 z9 M3 K5 p5 v6 }
3 _' v1 p0 P# ~$ q
: j1 U" ~1 ]! a7 A; k" I) Z9 x$ `
| 次数
0 c" T& ?1 w7 Q% w, r9 N5 m |
. p4 f, Z" n9 c/ I) x6 ?& w2 u6 b0 m Q2 f3 |0 ~
| 8 U7 W1 b G/ B7 K* F# _
, E! b# r9 c/ O+ Y. L! \% A, \' C9 C! ?) z
| 次数: H% }* H- S6 H* W2 ^
| 会谈
; y- |' X; R! N P8 j |
$ M" j$ M6 R7 _6 W) c% y
; o# ]' k7 ~6 E( G0 x2 h | 6 M( F! d- S( T+ t
* L( q, m8 c. [$ W3 i0 a
| *会议/个案会议/ ]- D- v" J4 k" c: s- }0 v
| 1 h8 \, n9 `$ r" q( `
+ k0 |5 m- F2 i4 p | 同案主外出/家访- J, k1 x" D6 Y6 x# q! {) ?
| 2 g% q# ^5 z1 \5 Z6 c0 r! \7 F1 W
) F8 ?; Y. m5 [$ y" g/ y& Z+ f9 b' Q
|
, Q, {+ C4 a% X- v. y( L1 r! v7 s+ h G9 C$ a. `9 X. U v
| 其它未提及的与接触. k/ ?: a, W7 b
|
( }+ w; _: T) [% d- `- |0 h: k
- D! d6 B+ n( g) e | 打电话
4 ]7 O# ~( z: e8 l |
8 i$ K% u+ c8 g& h3 a/ H0 v! ]8 s) j( x0 W
|
+ T% _* X% c# j2 w% Z2 ]. S" F' E7 U9 _! ]6 a
| 案主有关的活动
( U: ]+ [" W6 }/ w8 E" J* U | - S- {1 ?1 c1 s: Z- D0 [" a
3 }' ]: G3 R |5 T0 x* H
| *与同事讨论: P# M2 T) i6 y2 d1 M& ?, R
|
9 p+ I/ q- f: R% D# @0 ?$ O' j! s
|
z; F& Y' g5 W! {* p7 [
4 a8 k0 l0 ~* ?" i$ C- v+ Z9 ]5 r2 o |
' Y$ `: z( A F6 I' m- U9 q; t* n5 |# m, W
| ! e3 \8 n* i& b/ Y5 g! S- w; t
8 R1 [0 S$ s/ P6 M2 h2 W7 X | 有关的附带接触: o) J0 O, U* x) a: }9 j, A$ ~
| # w2 f$ R( K/ E$ O1 Y
& X$ C0 Y9 {/ b \ n; k( |+ I | $ |" g9 A/ |6 E- _
@* R! q3 c% u$ u v. |4 z( O | , b0 V3 }+ G! T; M" o( t0 U
I& H* ?: E6 \# O' [
| 8 M% ?9 |3 Z; S# x* p' B: r
8 t6 [) G; X" [$ |- | |
R' M! P6 b; W3 pB. 工作方案/小组工作： 小组数量
- v7 ^( C- {. T, t# [/ 方案数量 " t) q; h' X* z1 Y8 S6 J6 l8 X8 s0 u
+ B* h$ v, U& I
$ t: A$ [/ j2 ~$ B5 _: o, s
: ~ H. o2 g. p+ X! H9 H. B0 r W$ C/ p+ E8 V
| 次数- S5 I1 [' k! o9 K9 h5 F" D6 m
|
# c( E# s- r z) {9 |9 v
( u- R1 [( ~7 Z | 1 O3 q0 N2 h& Q* @' u" R K
+ Z/ y, p" P8 }- J
| 次数
3 X+ z$ x7 z5 U1 I5 l- F+ K; G7 A6 v | 小组活动
3 k6 d5 t7 H) h5 Y! m7 X |
8 W0 ?/ s: g5 z
0 z" m- q# C( _0 O. C |
; k, v: }9 U/ R3 Z- }
- j$ h' } L' w `: X* S | *与机构工作人员/外面
! ]4 L* `2 H( V3 W' P |
* N7 v( R+ U4 ?3 S1 M
$ i+ z/ x* {) z5 ?4 A$ n9 V9 Y | 个人讨论（与案主）4 C# t$ S& M' S2 s; o0 Y. ~
| 5 I9 Y; c8 a1 z3 J: l( t
/ y6 }8 ~8 q4 e. A9 n |
' O4 a; y- t! C
+ i, x9 E7 _( v9 U0 \ | 组织的代表面谈和讨论6 L$ H- N0 m) F% u U
|
6 ]" Q/ A+ T# n, B2 B% {& w* \% F5 g$ @) s- F: Q8 f0 \/ `" X
| 家访3 Q1 B) S3 e8 a, F. @+ y
| : i- C) k9 Y0 I4 e" r3 c) q: s
F1 o+ j. ], q2 t* U | : z3 V3 x" N6 q
6 U0 O7 H: _, {2 M! i
| 其它未提及的与接触- E i, k# p( H
|
3 E* U3 X& ^$ G/ t; C# ^2 f$ ~6 g# K) Y
| 电话接触% A. J" c9 t( i5 y, l
| ( S3 X8 [: Q0 @/ |* H
2 F0 F* |" O' j2 w4 V* T1 M | $ Q/ e) o, m/ i& d. U. ]( T: B
& c8 S7 g) C. _: a | 案主有关的活动0 Q8 B$ ~) ?" ~. G
|
6 N z" P0 f. N# T9 ]) [
, v' u, I, I E3 g5 M) j5 W6 O | *与同事面谈/讨论# ] T; u7 m4 T, w* W
|
/ P' b' X$ g3 j; w
3 s+ W- r7 k4 y | 1 B4 A) [& l9 F* C* x+ F
* F, R o. w( n+ }) q
| - d E& P- [6 f' y; G
$ s* I8 y0 c" s7 X* R# g& c' d* z$ p |
) c8 u6 g6 I9 F% K& H2 j' K5 d
& ~' F" D$ ]& M: k/ f9 d9 C" L |
C. 其它1 L. U# f3 `( B8 b$ K+ F0 k* ?( O
1 `4 A) ]$ L) a- i" d5 q" e
( X% x p3 c: O0 N3 O5 i5 n
3 y ]0 b' z$ K+ f( X1 q3 O& u
| 次数: {$ U% ~9 q y
| 3 w/ D# L: o6 b9 F* ^. h
, }: Z' x6 _! `& q {; \7 Z; F | ! l' N. c( _) n+ J
1 }/ d- B- S, T4 |3 `& `+ o
| 次数3 P( i8 n5 q- a4 N
| 探查, K6 f' w6 |& Z9 ?( V! y' x2 Z9 ^
|
/ ~, h7 d7 \* D6 x1 n O$ A; Y9 d1 d) ~% I' a+ z/ S' a
| 7 b+ P! ~( H/ h1 ]) V2 V' G- p* s; F
* I. c# c5 J/ F. M6 { | 其它未提及的与接触
c9 j9 B' w+ @# l9 x |
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发表于 2009-6-24 00:04
