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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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问题:) O/ J. i+ ^# x% g7 p$ K* |! I
5 q! z2 q! b, k0 h2 C
1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。) o, ^: ~% d- d
* s6 @' u: L6 s5 g3 p: `5 O! O4 Y
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;; r7 i7 s) E8 W4 T) H0 H6 O4 j
$ l* H0 p- G) D
联合对抗:表现形式
- Z4 m2 S) f+ s! X# \+ k' u8 ~1 Q* {  e
- Z2 v3 s7 ]  d0 l1 Z% B5 B) P孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
% z/ f; n( u& o8 f0 I: T5 H( D8 Y5 V) }% C' W2 N( I6 M' i$ p9 C
儿女迫于无奈,最终告知实情
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0 R  K/ g& R) _% K( }) \倒三角:表现形式5 U2 f7 A# s, Y

) T9 A2 \7 q0 P' M9 M* Z老王平时极有权威# T% }  J8 k& L6 \, _

7 m* m8 j2 m" ]7 y3 j“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
, {( R/ |/ I% w+ W1 V; F! Z
0 }4 T, X+ {1 t+ |, U结合材料作答;) `  A' [9 t( M
6 r6 ?% w7 f8 m  n- t2 u) Z6 K
2、治疗技巧:
3 M/ k# ]' y, y6 q# ^
, ^7 N" C' h$ t3 A重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
" s& g4 M% `, B! D0 k) V+ y; B1 y, g/ P
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
. T  p. I- Q# M: b: d
* J# G0 o0 L. N3 o% ^6 n感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容$ z8 _2 v* S( @" J# v1 H1 j

$ N/ _5 R$ z. l+ j划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性" @% ?. [  u! }% o

. G+ Y: t& ~6 c( o) y/ S2 c打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡5 ^& ]& w. x' @. J

/ c; E! a) |1 u; U$ W' X互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
5 K4 A" e# r7 b* r" B
5 O2 v% n5 Q) I" U% @$ \. Y% t协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
# _8 Z5 O- T; v. e! t# w2 p6 E
  ~" v4 V2 C5 p3 h% E似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
- B9 O  e( e( F6 W! d% z5 S# B  O* w) {( m0 a6 |
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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