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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
+ C- k# i. r6 O  x# l5 o* g# e$ ~: T. ]1 p
问题:5 [( |2 A6 Q7 ?) ~- k
* k9 S- ^5 v) u" k3 u( ~% J
1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。* J) d8 m+ {; m$ h5 i4 ]& g5 G# }
5 U6 M, o, c: E6 v8 @% z3 h8 U
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
0 b8 a& X& e# x6 w( J8 w1 J6 [) v) m$ D  w2 F: h. j
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3 j( g# Z. w% D. O
9 I6 M9 g1 G% B0 G
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;( s3 Z% r5 p% F" ~

7 U# L- v4 Z5 o* M2 v) ^) s& J联合对抗:表现形式! l- o3 x$ G$ H1 K$ B/ L) N

* O/ `7 N* d5 V: L$ K) I孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情; ?- H; Z, M4 y$ ?* P; b! R

$ z  N2 O$ u3 e; J8 @儿女迫于无奈,最终告知实情
0 s! j# c; r; T8 M9 e: N$ f4 e
) S) H- }0 |( v) Z& K, ?8 f倒三角:表现形式
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. O# Y1 k! `* Q5 h- ^老王平时极有权威. e6 E6 g: l) d) P3 O6 C3 @
2 I$ ~0 D! ?$ L* ^5 A* J
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
7 h& D7 D3 T( e! N0 a& R$ }7 j
/ M2 K  C  E4 I5 }结合材料作答;
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1 A" k! U9 v3 y5 u1 M% D2、治疗技巧:
2 y5 Y( K" c2 b9 s# y5 K
- R" B( O- [5 K5 ?3 @9 T重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式# m1 y$ T. f% @) r+ B% K

3 D3 v4 B; r6 |* m7 h' X% A集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。+ F: q- U; q& d1 a+ n$ j' u
3 y( ^+ m1 w+ `
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容( \  W4 z8 q" S! R" b; G. I. ?% j

( k8 o) ?  [* M3 E0 J划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性3 t" Z. }; H3 m

  b* O3 V2 Z8 p打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡3 V" y9 f' U0 i- C( b+ s' i5 k, n
1 V3 b; e) p* m3 f4 C
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
3 |+ @/ B: k& ^8 }! |/ h
- U. ^! ?8 e' E8 \; o7 O+ f协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
7 p+ a' G; D8 A; u4 e7 U6 ]% B7 p% a6 ~
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。  W. k% {5 K6 o' [' U" c

  B3 G% a% u9 w9 \强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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