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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”9 O4 K& ~! h# o+ n* P/ b

* N4 n3 s0 a9 m( |: ^问题:
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  p2 i' a" u. y" ~# C4 t1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。+ O  A3 r. S, l4 G2 Q
$ C  W- J0 F4 ]; z# i8 w
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。7 S3 T# N4 z+ ^
7 c) M1 ?# `% `( E" @0 z

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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5 H' V8 }8 _, s联合对抗:表现形式
' r1 n8 s' u4 B) ^+ e
) T: V" u, U6 j9 x6 i# ^: V孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
* K* I/ L/ M1 ]" Y
7 {# }8 q+ s: K儿女迫于无奈,最终告知实情4 k3 f/ U7 t. E3 L1 x; c2 S
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倒三角:表现形式
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& f# p8 G  Q: p: T1 a( y老王平时极有权威: k' ~% h* ]' n5 o, ~$ [

# z+ r7 K6 J1 \* B“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”+ ]0 _' b, ^# H* z
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结合材料作答;4 [* T! ?0 S0 U7 @$ g6 c: J/ d

( z; G& [- [3 \9 ~; ^( i2、治疗技巧:
' A! q& F5 _8 c& T$ d5 }
' u4 d1 c" @+ Q重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
; |- [9 K, q4 i0 n8 i! r" {4 g. \( R8 B
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
; g' a$ \4 f5 P# `" X  `
9 J! Z1 r, N! B6 \: W# P感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容8 n2 }; ^) O( y* P$ ]5 ]
% t3 ~/ w1 q! T( Z" Z; _  }) e6 ?
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
( ^% t' p! W& l  S" B! z' H2 i4 `/ [, W
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
) Z5 m: ~! y$ T- L. k$ w7 C3 J3 K! T; _, a
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
5 {8 q! j3 I0 Z) N5 |, m
. H( m3 m0 {7 l协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。% V0 M# U/ h8 y7 y9 ~+ f
. t& L( x. [1 [' M
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
. z4 t  o8 N! D# V) T9 R( I* t$ ~6 W* G
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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