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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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问题:. v, `; h9 l1 y0 m3 D* }2 K
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1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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; P' K1 ~' j7 t: T5 h. R联合对抗:表现形式+ M9 g! M, j3 k1 {) R
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孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
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% e6 Q: U- {% o! w( W9 `% C  y, {儿女迫于无奈,最终告知实情% r! L3 G' s  B4 `; R1 z, p
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倒三角:表现形式1 n6 G% Q* \8 s

0 e2 J- [5 z) g$ [" D1 h老王平时极有权威
) J) u1 v. o  W8 [# ]2 s
+ a1 N* x* m3 y! \! a5 F“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”2 ?% R+ J5 {9 G9 Z+ O1 E7 }
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结合材料作答;+ z0 E2 w# d2 y/ o: u2 b3 j, t/ L6 E
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2、治疗技巧:5 e7 I1 x, ]- @( V3 x
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重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式  E! C8 _/ K+ m$ B: w- N

, A( Y3 c# _) }: Y: I0 d9 G集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。0 U  J" `, B! |( H4 T. [
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感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
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划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性. ^% l, _( R' x8 {) x. P# p
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打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡5 @3 T0 Z/ R) q

  s$ M7 t# j% {3 J6 ?互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式  i% U+ u( n, j9 ^  O0 R' l0 u$ G+ I

5 ?# _+ L! V. m协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。+ Y1 J  n! r5 V$ o3 P, Q) u

) ^8 u3 j5 b* T似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
0 B2 l/ ~# _( X: C0 \% p1 _, w3 t
3 r% Z, C8 c  I强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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