哀伤辅导的理念与方法

社工哥哥

一、可能造成创伤的压力源
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         1）天然灾害：如地震、水灾、台风等
* a+ G* H2 D# s# n4 i) I         2）传染病流行：如SARS、禽流感等
4 c4 n+ h7 @2 D0 n3 U# t         3）重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害等
         4）重大失落事件：如失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力等

8 H$ A) j+ j' G0 G0 ]0 Q: Z' Y二、事件当事人可能的身心反应
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         在灾难或伤害失落事件发生之后，人们可能会在未来数周内产生以下一些身心反应，每个人的情况可能会有所不同，但所有这些身心反应都是正常的，是正常人对于非正常境况的正常反应。
2 D& K; d+ y( Q& U( r# s( p         1） 恐惧和担心：很担心灾难会再次发生、害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。
         2） 无助：觉得自己是多么脆弱、不堪一击，不知道将来该怎么办。
$ x$ j) P" Y$ Q  [. c* T) v1 S0 h- d' Q         3） 悲伤：这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到难过、悲痛。大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或疏解，少数人则以麻木、冷漠、无表情来表达。
         4） 内疚：觉得没有人可以帮助我；恨自己没有能力救出家人；希望死的人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉罪恶；感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡。
4 f, O! _$ L% D8 O# B7 m$ j; Z* k4 w         5） 愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平；救灾的动作怎么那么慢；别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。
8 r; E/ u5 R5 b- H# d         6） 强迫性重复回忆：一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；灾难的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到恐惧、悲伤的画面。
) f4 b7 ?+ |( M) v! N. S$ ^$ C         7） 失望和思念：不断期待奇迹出现，却一次一次感到失望；一种爱的失落感；对死亡亲人的怀念常有心如针扎般的感受。
         8） 过度反应：对与灾难相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度；感到没有安全感，易焦虑；失眠，做噩梦，易从噩梦中惊醒。
* A; A; G3 Y+ L0 L         9） 身体症状：如易疲倦、发抖、抽筋、呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞、子宫痉挛、记忆力减退、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、眩晕、头昏眼花、月经失调、心跳突然加快、反胃、拉肚子等。

0 u  I$ @% t! r三、事件当事人如何调适自己的哀伤
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$ ?" S8 w& R( A* q( I* v0 `; s         创伤事件对人们会产生极大的冲击，除了经济、工作、日常生活事务之外，对情绪上的冲击也非常大。面对如此大的冲击，在创伤事件发生后，尽快地让我们回复日常的生活状态是最重要的。这好像一个关卡，如果顺利度过，人生就海阔天空；如果无法平复，日后人生的发展可能有负面的影响。我们需要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体的不适。以下是一些简便的方式让我们用来帮助自己：
/ [+ ^; M: T* \& S" m         1） 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛；为了把内心的悲伤释放出来，哭也是一种方式。
         2） 肯定自己有这些心理反应（如罪恶感、悲伤、忧郁等）都是正常的。
         3） 不要因为不好意思或忌讳而逃避和别人诉说，要让别人有机会了解自己。
         4） 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，这是正常的现象。
         5） 别忘记家人有着相同的经历和感受，试着与他们谈谈。         
; F8 A* a8 L% z0 k; ?" S% y# ~         6） 了解这种情绪冲击需要一段时间来调适，允许自己在适当的时候感受、发泄情绪。
/ W7 |9 w9 Z; R* r% H         7） 在伤害及伤痛过去之后，要尽力维持日常生活的规律，饮食、睡眠正常，与家人和朋友在一起。
         8） 不要孤立自己，多与亲戚、朋友、邻居、同事保持联系，谈论自己的感受。
         9） 避免不恰当地发泄情绪：如酗酒、乱发脾气、自虐、虐待别人等。
# N. W. Y7 H. }' b* A8 o0 {$ m( g8 e         10） 保证充足的睡眠与休息。
         11） 使自己的生活作息恢复正常。
         如果哀伤的程度严重，持续时间超过4－6周，且影响到日常生活功能或无法自行摆脱负面情绪时，需要转介精神医疗专业人员接受心理治疗。通常与过世者关系密切、人格脆弱、年龄较小、存在情绪障碍的人需要哀伤辅导。
         记得：
         Ø 不需要、也不必期待个人很快地从创伤中走出。
         Ø 悲伤常被标示成病态、不健康或打击士气，这是错误的观念。
$ z: ^4 u% y: v) S# p* t+ W: S+ |( o! w         Ø 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人更需要学会与创伤事实相处。
         Ø 哀伤过程没有单一或是绝对正确的方式。多去认识哀伤过程，你越认识它越能帮助你自己。
         Ø 不要去评断或是将你的哀伤与别人的哀伤进行比较。
+ b) _8 A- V* P         Ø 试着对自己温柔、有耐心点，试着去接受来自别人的关心与支持。
+ q1 ]  P1 s1 C% M! |         Ø 你无法令逝者回来，但你可以因为他的爱，使你的生活过得更有意义。
         Ø 多做运动可增进体能，并帮助你从忧郁中复原。
1 x  g, c! H* L& e/ E         Ø 将你的感受和经历写下来，能帮助你去领会你的情感，可用写日记的方式做记录。
         Ø 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生。
         Ø 寻找新的活在世上的方式，建立新的人际关系。
" G9 P$ Q8 L; d4 K* C& \% j         Ø 寻找为相同失落经历的人所办的支持团体，分享彼此的经历可使你觉得自己不是那么孤独。
         Ø 伸手助人，很多时候当我们帮助别人时，同时也是在帮助自己。