如何照顾老年人

社工哥哥

老年人的生理转变

1、体能上的转变 ：头发灰白、牙齿脱落；视觉的毛病如视觉模糊（老花）、白内障；听觉的毛病如听觉不灵敏、耳聋等；记忆力方面，经常记得以前的往事而容易忘记最近发生的事情；身体脆弱，容易因轻微碰撞而造成骨折；手脚动作日趋缓慢。
2、慢性疾病的增加 ：常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、关节炎、心脏病等。亦有部分老人患上精神病如抑郁症、老年痴呆症。
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  F% G0 S8 ]! y- \# P0 W老年人的心理转变
1、个人方面
1 f/ j* w* c/ ], F· 退休、年老使老人在权力与角色方面有所改变，由照顾者变为被照顾的人。
8 K- i9 k7 ~3 r- m  q# g· 在经济方面，由主动的付出变为被动的接受。加上生理的退化，使老人的活动能力降低，如不善用时光，终日无所事事，生活空虚，更带来无助及无奈的感觉。
· 老化过程也为老人带来体态的萎缩，自我形象降低，造成自卑感或缺乏自信。
: o. n8 y( g% R; x* h7 e* k( r2、与家人的关系
: Z- W5 v5 j# Y; w, y' r· 家人外出工作或上学，不免为老人带来一份孤寂的感觉，如遇上配偶死亡，老人更加孤单及缺乏安全感。
" @6 j& q; q$ U· 有时这些感受会导致行为的表现是刻意挑剔家人或凡事噜噜苏苏，藉以引人注目，减低被人遗忘的感觉。
· 家人的关怀，对老人的情绪及健康至为重要。
3、与朋辈的关系
· 老人了累积数十年的人生经验和个人习惯，有时候较难接受别人所持不同的意见，过于以自我为中心的老人在人际关系方面，也需要很大的适应。
' z! z/ ]1 T4 |2 V3 y· 如能建立良好的社交关系，老人们又能成为对方的良伴。
4、社会方面
* G$ m( S6 \/ v/ v6 t· 社会对老人的一些刻板及负面印象，也影响老人的自我形象。
8 V# R4 X7 y: E4 U2 r· 现代社会对传统不重视，经济占主导地位，对老人的照顾不足，都令老人产生无助感，觉得自己对社会已是没有用，对家人更是一个包袱。
+ o; Z1 k/ i3 x4 Z8 ?! G7 u· 社会人士的关心，对老人的情绪及健康起重要作用。

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, s3 w8 T$ C, u8 R9 F+ J0 `8 @老年人的需要
( C9 y7 j/ u( q, a/ P1、健康的身体
· 长寿而不健康，对老人而言，除了是自己负担也是家人的负担。
" H) Q8 j: x; a· 老人需要协助面对疾病，也需要认识及预防疾病。
. i2 }6 S9 `& {2 O2、经济独立
· 金钱除了维持基本的生活质素，也是参与社交活动的其中一个重要元素。
# A& ~( i  h: o& f) k% f$ c· 此外，金钱对老人而言也是仍然拥有权力和地位的象征。
) s' S( ?2 {$ p& u: x- e  a3、扩阔社交圈子
· 老人需要与社会保持接触，需要别人的关怀和认同，肯定自己的存在价值

+ D/ L* i  z6 i在沟通上的守则
1、保持尊重、友善和诚恳的态度。
1 a  _4 K2 U( C5 `1 s2、要有耐性，有充足的时间，避免作仓促的解释。
' a2 M7 \/ |4 a* m; i8 J% ^- N* o3、在分析老人话语时宜小心谨慎，在老人未完成表达时不能胡乱下判语。
& ?# ]; P) U( l1 Y2 l4、避免与老人争辩，因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。
* [* A, G% p4 Z) W; q" L5、尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。
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* K8 t* V7 |0 h9 `6 X与老人谈话的艺术
1、如何展开话题？
- 在这里的生活习惯吗？ 平时有什么活动？ 近来身体如何？
6 W) D2 B, f" [2、如何引导出老人的感受？
9 p( q  E" Z4 Q9 w% e# Z$ v- 你对这件事有什么看法？觉得如何？ 你为何这样想？ 你是否觉得……？
3、如何打破老人的沉默？
( p# W$ C7 G; y9 _& l- 当老人讲完时，答以“唔唔”，然后等待老人继续下去。
" S! K9 Y2 z% K5 t- 重复老人最后讲的话或其中几个字，然后等老人继续下去。


与老人沟通技巧（要）
1、谈话要简短，多听少发言，做一定的笔记。
: |& g, R% X8 o/ I+ d# q2、在谈话的同时，留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息，为了解老人而听
3、当你不明白老人在说什么，应该坦白询问。
0 y0 b2 Z% l/ ~4、运用非语言的方法与老人沟通。例如：拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。
5、给老人适当的欣赏及鼓励。
4 R5 V: c1 c1 s* x, A5 ~; j6、当老人说话时，不要东张西望，宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。
3 M6 Y% ~8 Y: w2 B+ W7 N7、在谈话结束后，应就老人所谈的内容作适当的整理，以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。

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令老人反感的语句（不要）
$ `, B3 n9 e! H1 A( k7 T1、命令式 “你不要哭”、“再努力些”…… 会令老人抗拒、逃避、自卫，因为老人们在过去是惯于做主的。
2、说教式 “你应该这样”…… 会令老人羞耻、内疚及不满。
3、争辩式 “事实是这样”、“你这样不对”……. 会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。
% H- _* v4 j* `6 f6 _4、批评式 “你自己破坏了”……. 会令老人自卑及反抗。
  u7 R2 k9 B* \$ ^5、分析式 “你都是因为怕媳妇才会这样做”…… 会令老人愤怒、不安及自卫。
$ S, Y1 s0 K' j& Z* z0 B6、逃避式 “我们不要说这些了”…….. 会令老人感到被拒绝而不敢坦言。
7、责问式 “你为何不这样做”…… 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。


+ E6 N; E- l4 a/ s1 @* C, I, |2 B: U+ ?自愿工作者在探访老人前的准备
( t7 e9 ^' v# C) F! E7 W5 F1、清楚了解此次探访的目的、内容及对象资料；
. K0 _4 v0 w- A9 a6 D0 f: K* C2、探访前保持身体健康，心境开朗，维持稳定情绪，并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适，应与组织者联络商讨。
6 e7 L$ w: |6 n; R( H3、探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气，请先于组织者联络，确保是否如期进行探访。
4、保持仪表整洁

注意事项
１.老人因神经细胞数目减少，所以应变能力较差，对冷热刺激反应变慢、怕冷，应注意避免烧、烫伤，应安排舒适安静的睡觉环境。
6 R& j- F6 ]$ i+ ~２.老年人较不容易入睡，且容易醒过来，应安排舒适安静的睡觉环境
３.因消化道功能的改变、牙齿脱落、口水分泌减少、影响老人对食物的消化、吸收，所以食物要选择容易消化且采少量多餐（或是两餐之间给予准备点心），避免油炸、粗糙刺激性食物，同时要多喝水，以免引起泌尿道结石。
  t. T" I+ e( M* u- E; `# R0 y４.由于血液循环变慢，易造成起立性低血压，所以老人改变姿势时要慢慢的。
５.老人骨质逐渐流失，除补充钙质外，行动宜小心，预防跌倒造成骨折。
$ f* ^- D0 U0 m( Y& B& g６.因皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，老人洗澡水温度要适宜，少用肥皂，以免皮肤因抓痒引起发炎，沐浴后可以使用润肤乳液擦拭皮肤。

【对老年人视、听觉的退化，生活照顾宜注意下列事项】：
　
１.面对着老人说话，速度放慢并以手势协助老人了解。
２.在语调方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要时请教医师使用助听器。
３.在走廊转角必须安装灯光，两边应有扶手以协助老人行走，夜间应保持适合的照明。
: t% r/ s$ }2 M４.楼梯每一阶梯应有不同色带，以免老人因视力不佳，分不清楚阶梯而摔倒。
５.盥洗室内应注意地面不可太滑，马桶亦以坐式的为佳，而且周围要有扶手。
６.老人视力减退，所以室内光线要充足，常用物品放于固定位置，配戴适当的眼镜，看书报选择较大字体或使用放大镜，弥补视力之不足

落叶千叠

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