老年人的生理转变
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4 R& d9 L: W1 H) J% r7 _8 i1、体能上的转变 :头发灰白、牙齿脱落;视觉的毛病如视觉模糊(老花)、白内障;听觉的毛病如听觉不灵敏、耳聋等;记忆力方面,经常记得以前的往事而容易忘记最近发生的事情;身体脆弱,容易因轻微碰撞而造成骨折;手脚动作日趋缓慢。 + N, U, a& ?, `! w I" Z/ K/ Z. C1 f
2、慢性疾病的增加 :常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、关节炎、心脏病等。亦有部分老人患上精神病如抑郁症、老年痴呆症。 ' y! B. n# k+ T) J$ _7 {* g8 _
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老年人的心理转变
1 d/ g: ?1 ^- n. u1、个人方面 7 K0 P! G( t6 B
· 退休、年老使老人在权力与角色方面有所改变,由照顾者变为被照顾的人。
+ D! {2 v0 f4 L& R9 }+ ^· 在经济方面,由主动的付出变为被动的接受。加上生理的退化,使老人的活动能力降低,如不善用时光,终日无所事事,生活空虚,更带来无助及无奈的感觉。
/ G% t: x& B) f* ?. R5 K· 老化过程也为老人带来体态的萎缩,自我形象降低,造成自卑感或缺乏自信。
) p9 O% ]3 Z, c! f2 v4 `2、与家人的关系 2 v5 r+ v3 g# w3 e
· 家人外出工作或上学,不免为老人带来一份孤寂的感觉,如遇上配偶死亡,老人更加孤单及缺乏安全感。
3 ?0 g O5 o2 d' a" \· 有时这些感受会导致行为的表现是刻意挑剔家人或凡事噜噜苏苏,藉以引人注目,减低被人遗忘的感觉。
k- S5 K0 v; i3 c- C; x· 家人的关怀,对老人的情绪及健康至为重要。
* k) J2 \8 t; X u) N( [# j4 e6 P0 S3、与朋辈的关系
: }9 [$ V: a& J* {5 N1 E· 老人了累积数十年的人生经验和个人习惯,有时候较难接受别人所持不同的意见,过于以自我为中心的老人在人际关系方面,也需要很大的适应。
0 j( c4 h' t& x+ p' `; @6 x* ^· 如能建立良好的社交关系,老人们又能成为对方的良伴。 ( y2 E4 O3 B8 R8 F8 Q4 t
4、社会方面 / R$ O- W0 w5 R' T: y2 Y4 Q
· 社会对老人的一些刻板及负面印象,也影响老人的自我形象。
, q* ~9 ?$ I2 D% y· 现代社会对传统不重视,经济占主导地位,对老人的照顾不足,都令老人产生无助感,觉得自己对社会已是没有用,对家人更是一个包袱。 # J4 G6 x& V. A$ b$ X! G
· 社会人士的关心,对老人的情绪及健康起重要作用。
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老年人的需要 ) c* d/ f- z1 m& k0 Z, Y
1、健康的身体
$ b' y/ a" M3 X0 ^: Y; m5 Y, q· 长寿而不健康,对老人而言,除了是自己负担也是家人的负担。 ) Z+ X c% ^0 i
· 老人需要协助面对疾病,也需要认识及预防疾病。 ) ^& Y2 x. \5 j4 k) Z N
2、经济独立
r$ D+ h: O. @9 J0 h$ `5 p· 金钱除了维持基本的生活质素,也是参与社交活动的其中一个重要元素。
, G h) v, |+ {# x) r% b· 此外,金钱对老人而言也是仍然拥有权力和地位的象征。
1 j) x& c0 v2 b+ t. D/ V5 i3 Z; c3、扩阔社交圈子 6 b6 ^' x) ?6 x( D: P7 m
· 老人需要与社会保持接触,需要别人的关怀和认同,肯定自己的存在价值 9 B2 R/ y( [' d/ Q9 a1 l1 z
4 Q9 K6 R: y! ]( p# {在沟通上的守则
- y& `: A2 g. U. ~7 n+ M# {1、保持尊重、友善和诚恳的态度。
/ b- p5 ?' F4 Q# k2、要有耐性,有充足的时间,避免作仓促的解释。
; \* }" V" q; z' \3、在分析老人话语时宜小心谨慎,在老人未完成表达时不能胡乱下判语。 + Q+ t8 I% a4 t9 @4 c5 j
4、避免与老人争辩,因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。
8 Q E* c! V& \1 v; O: ?4 u5、尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。 9 y. h0 ?- M% L3 J3 r) z2 ~
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与老人谈话的艺术
0 [& l, k0 `8 M! t& \% x' n1、如何展开话题? * x; d( K) `4 @
- 在这里的生活习惯吗? 平时有什么活动? 近来身体如何?
8 s* O1 z5 F' w/ \- d" U" k2、如何引导出老人的感受? ) ~% v8 @0 M- H8 ^2 Z5 X5 P2 \
- 你对这件事有什么看法?觉得如何? 你为何这样想? 你是否觉得……?
* A& ^4 X$ W% z) J: F# V x3、如何打破老人的沉默?
; X0 q6 a8 q, C" i) v# G7 C- 当老人讲完时,答以“唔唔”,然后等待老人继续下去。
* Q E- s/ X7 Y" r2 g3 l- 重复老人最后讲的话或其中几个字,然后等老人继续下去。
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与老人沟通技巧(要)
+ @2 p* U$ ~9 R1、谈话要简短,多听少发言,做一定的笔记。 ; ~ r. y' p2 n0 c
2、在谈话的同时,留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息,为了解老人而听 . t- ]' H+ G: v) f! Z w I
3、当你不明白老人在说什么,应该坦白询问。
/ i0 O( z+ E7 C% V) H# i4、运用非语言的方法与老人沟通。例如:拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。
* S% W1 w4 C' j4 Z7 ^' s7 p5、给老人适当的欣赏及鼓励。 & ]9 p. m; u2 Q2 ~# o5 N
6、当老人说话时,不要东张西望,宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。
4 b1 b2 l7 F6 z- h( u7、在谈话结束后,应就老人所谈的内容作适当的整理,以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。
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; z0 ]4 T) y) y- ~( b令老人反感的语句(不要)
5 ]8 S7 n" o5 ]6 X( q4 v/ \* u4 G1、命令式 “你不要哭”、“再努力些”…… 会令老人抗拒、逃避、自卫,因为老人们在过去是惯于做主的。
# j& h7 Q% d& p' x: G! g2、说教式 “你应该这样”…… 会令老人羞耻、内疚及不满。 / T; E1 Q, t* s9 L" y5 N4 _' o& P& w' L
3、争辩式 “事实是这样”、“你这样不对”……. 会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。 7 j! l3 q6 H/ Z8 K
4、批评式 “你自己破坏了”……. 会令老人自卑及反抗。
0 l! {( v9 ]$ J& }7 [/ J$ g! L. x w5、分析式 “你都是因为怕媳妇才会这样做”…… 会令老人愤怒、不安及自卫。
! o0 D/ o* g1 u' n6、逃避式 “我们不要说这些了”…….. 会令老人感到被拒绝而不敢坦言。 ! Q" a' ^& U7 F* M6 H, a7 Z
7、责问式 “你为何不这样做”…… 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。
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自愿工作者在探访老人前的准备 6 {0 h3 s4 {& x9 i; @- F& V
1、清楚了解此次探访的目的、内容及对象资料; 5 _; G4 o& Z8 f. Y
2、探访前保持身体健康,心境开朗,维持稳定情绪,并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适,应与组织者联络商讨。 & A. ^; F$ Y3 ^ G. Z
3、探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气,请先于组织者联络,确保是否如期进行探访。 0 L9 A" L$ ]( N; J5 f9 v
4、保持仪表整洁
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注意事项 3 }; ?8 N# f- G5 I0 o- A
1.老人因神经细胞数目减少,所以应变能力较差,对冷热刺激反应变慢、怕冷,应注意避免烧、烫伤,应安排舒适安静的睡觉环境。 % s6 n8 r/ Y3 L# \. c$ j
2.老年人较不容易入睡,且容易醒过来,应安排舒适安静的睡觉环境 ; p) N: t# `* W, D
3.因消化道功能的改变、牙齿脱落、口水分泌减少、影响老人对食物的消化、吸收,所以食物要选择容易消化且采少量多餐(或是两餐之间给予准备点心),避免油炸、粗糙刺激性食物,同时要多喝水,以免引起泌尿道结石。 . Z. n$ S: D" e
4.由于血液循环变慢,易造成起立性低血压,所以老人改变姿势时要慢慢的。
% Y) }0 A/ b; h# \2 Y. i5.老人骨质逐渐流失,除补充钙质外,行动宜小心,预防跌倒造成骨折。
3 g' j' Y) m9 u, `0 {6.因皮脂腺分泌减少,皮肤干燥,老人洗澡水温度要适宜,少用肥皂,以免皮肤因抓痒引起发炎,沐浴后可以使用润肤乳液擦拭皮肤。 / X8 ?1 A$ T8 H7 x* V! l: U
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【对老年人视、听觉的退化,生活照顾宜注意下列事项】:
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6 }7 X- ^3 x( Q' w' n8 L1.面对着老人说话,速度放慢并以手势协助老人了解。 1 _& t* V8 P! d# f
2.在语调方面,勿以高音喊叫,老人不易接收,必要时请教医师使用助听器。
8 f/ t. Y0 F1 g, B! h3.在走廊转角必须安装灯光,两边应有扶手以协助老人行走,夜间应保持适合的照明。
, Q3 Q. O+ {7 u. F' C0 S6 T4.楼梯每一阶梯应有不同色带,以免老人因视力不佳,分不清楚阶梯而摔倒。 4 S1 S) | j) j. B3 n( ]+ Q$ n6 Y
5.盥洗室内应注意地面不可太滑,马桶亦以坐式的为佳,而且周围要有扶手。 [) T# _) z8 n: W* V7 v% G
6.老人视力减退,所以室内光线要充足,常用物品放于固定位置,配戴适当的眼镜,看书报选择较大字体或使用放大镜,弥补视力之不足 |