社区青少年个案分析（一）

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一、基本资料
     郑某，男，80年5月生，XX社区青少年，计算机中专毕业。父母离异，与母亲一起居住。具计算机操作技能，曾经学习并通过若干门汉语言文学大专自学考试。
     二、背景资料
% P3 E: v1 }8 s& k% Y; ~     父母离异，母亲改嫁，但又因与小郑的继父不和，现与小郑两人单住。母亲在媒体工作，平时工作繁忙经常出差。亲生父亲长住太原。小郑从中专毕业后在外打工，先后做过红马夹，曾去深圳打工二年，2002年回上海做酒店业务，并有酗酒经历。爱好“算命之术”。社工在与居委会联系后，得知郑某于1月8日晚企图开煤气^***，母亲回来及时，经过抢救捡回了一条命。社工只了解到^***前案主曾与母亲吵嘴，但具体情况不明。
: |2 a4 k! _/ W9 h& L     三、主要问题
0 A/ Z9 a5 N2 V5 n     去年10月，案主经母亲介绍认识了某经济开发区的一位区长，与其合伙开一家保洁公司，证照齐全，而郑某也理所当然成了该公司的法人代表。但终因资金无法到位，便将自己的积蓄投入到公司中，但因经营不善，资金耗尽，回家后母亲在旁唠叨，于是外出酗洒，并去附近药房买了一瓶安眠药，趁母亲不在家时，打开了煤气开关……幸亏母亲回家及时，未酿成悲剧，但是案主情绪低落。
     四、问题分析
     从案主企图^***来看，原因很明显：公司经营不善，积蓄面临竭尽之时，自以为失败而无法面对现实，对合伙人心有余悸，导致心理抑郁。案主经常被母亲斥责，想用^***来解决问题。这往往是一时间的冲动性反应。案主^***的深层原因复杂。
7 S/ Z3 U6 v$ J7 |9 |+ H     （一）案主家庭为重组家庭，但并未在一起生活。案主失去了父爱，母亲平日还经常出差。但是在与案主母亲的访谈中了解到：她从未发现儿子以前有心理障碍。但她承认与儿子的沟通甚少，不了解儿子的心理状态。这些问题导致母亲在儿子困难时以斥责代替理解，使得案主的抑郁情绪加剧。
     （二）案主对占卜之术颇感兴趣。从小学开始已看过许多此类书籍，并曾与一位算命先生交流，并从算命先生那里证实了他为自己算命时曾得出的结论：他的人生中有三难，其中第二难正是本次经营失败。也正是这一宿命论使他在潜意识中为实施^***计划找到了一个所谓合理的理由。
     从以上的分析来看，社工认为案主面临的主要问题是：案具有抑郁情绪，与其母亲有代沟，受迷信影响，人生价值观与现实社会文化相冲突。
     五、服务模式：危机调适模式和结构家庭疗法相结合
     案主由于发生了自身无法解决的困难而^***，虽然及时发现得到医治，但身心仍处于“危机”状态。工作者应迅速了解问题症结，并预防案主再次产生过激行为。在案主情绪稳定后，再运用结构家庭疗法促进案主与母亲的沟通方式，改善母子关系。
     六、工作计划
: ^0 ?9 s/ L# c  o     总目标：稳定案主的情绪，防止案主产生过激行为；改善案主母子的关系；改变案主宿命论的思维模式。
     （一）去医院探望案主，舒缓案主的情绪，预防案主产生再次的过激行为。与案主建立专业关系。
9 F. c  U+ }$ d$ M8 f     （二）再次探望案主，鼓励案主重新积极面对生活。
     （三）与案主母亲会谈，协助她反思以往与案主的沟通方式，建议她改变方式来改善母子关系。
     （四）与案主会谈，协助案主改变宿命论的观点，积极面对人生。
     （五）结案，处理分别情绪。
     七、服务过程
     第一节：探望案主，与案主分析经营失败的原因及提供创业指导。工作者走访案主表示慰问，以同感来体会案主的心情，使案主换个角度思考经营失败的原因。案主虽有业务经验，平时为人也较外向，能与外界沟通，但我们觉得他没有将这方面的能力运用到位，这与他的文化水平有关。通过沟通，社工与小郑建立了良好的专业关系。
     第二节：关心案主病情。经过数天的医疗救护及高压氧仓的治疗，社工再次上门，关心案主病情变化。此次，案主的精神状态稍有好转，平时在家打打电脑，身心两方面都得以强化。社工与其谈天说地，使其心理状况得以转变并能够重新面对社会。
     第三节：与案主母亲联系并进行访谈。由于案主母亲平时经常出差，无法联系到她，社工通过电话方式与其取得联系。按规定，我们先作自我介绍。案主母亲因在媒体工作，故了解我们组织，向我们倾诉她的想法，并表示会尽量多听听儿子的意见，然后与他分析。案主母亲的想法的转变正是改善其与儿子关系的开始。
4 w/ o; X* P3 D' @$ Y. b     第四节：与案主探讨人生观问题。宿命论在案主心中处于支配地位。社工找案主聊天并设法攻破其内心世界，在看到其思想转变后进行及时鼓励。
     第五节：巩固已经取得的成果，处理分别情绪，结案。
. H$ Z& P. d2 u$ k     八、效果评估
     社工介入后案主消除了消极轻生的想法，能接受投资失败的事实，摆脱宿命论的消极影响，积极面对以后的生活。母子关系也因为母亲愿意主动改善而朝好的方向发展。
$ u/ b3 j# P! a6 J5 ?! R     九、个案反思
3 V9 f* E) I, r( f  }% K! k) ?     从分析中看出，案主问题贯穿于各个方面，社工借助了心理分析及家庭环境治疗来影响青少年。
' A& r9 t* A' C* c: i     社工的及时慰问、关心，使案主的人生观、价值观有所改变。目前案主情况稳定，现已交齐学费，开始继续汉语言文学的大专班学习，基本达到了预期目标。
9 n6 d; W( b# I/ N     对刚接触社会工作的社工来说，本案比较棘手。社工深感专业知识的匮乏，在服务工作中，工作方法以访谈之主，若能有其他形式的运用，个案效果将会更加显著。
# V3 P5 \' J& U8 b     对于心理健康问题，督导或心理咨询师可以对社工进行此方面的专业辅导，以加强社工工作的专业性。