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[简介] 第四节 医务社会工作者的角色

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发表于 2009-2-27 13:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
第四节- d9 {9 X) X5 F1 P* t1 @$ z
医务社会工作者的角色

5 L6 K; X7 q% ^4 ?+ C2 \一、医务社会工作者的角色
" D5 j* |8 l' [$ _7 I
8 D$ Z# m2 ?  Q  \. R(一)VS病人( S, A" ^# b) I% F8 f5 d
1、入院许可:帮助病人决定其是否能运用医院中的设备,对病人接收住院治疗予以支持和保证,给于有关的医院作业程序的相关信息。
3 u3 R8 r3 n) u3 ]; `0 Z2、出院计划:为出院作计划,应是一个病人入院即开始的持续过程,社会工作者可利用早期和病人建立的关系,处理病人出院后的计划。在此,社会工作员可以帮助病人利用医院的设施,以及有效利用社区资源。
& x( a( N3 k1 ?4 c3、出院追踪:社会工作者参与病人出院后的追踪,是其基本的责任之一。除医师外,直接对出院病人工作,尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。/ }8 I; p; k1 M/ p
(二)VS病人家属
$ A& e- t& Q2 t" }; Y1、在入院方面,对家属的角色
3 p9 b- g1 ?9 g! _. h4 I1)与医院建立疏通关系: z2 Y5 }7 }/ \; m6 r' |
2)提供必要的信息。& C  r5 V: ]% v9 B
3)帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。5 k; N# Y5 V( ~8 i! A
4)结合社会资源考虑,增加对病人的了解。( I% {: s" a! i3 x0 [0 I. T4 G
2、病人住院期间的社会服务,包括:( f3 c- z& A+ z9 J
1)帮助病人处理因住院而产生的问题。$ f2 w" z# Y" }
2)帮助家属修正态度或行为。
1 s, c3 c% ]# ?3 N0 Q! n3)对病人在医院中的情况,提供给家属相关信息,并力所能及地给与支持。
, f3 r3 o, E: P! c' [4)帮助处理出院后产生的问题。& L) }6 i% v# T! K& [% L4 q
5)对家属的问题予以转介% M2 I* |! S) X4 \( b
3、出院计划应及早准备,包括:+ M) }* j$ |; T9 Z) E) Z
1)帮助家属修正态度,面对病人的改变。6 v3 w6 F7 D" Y( _
2)按病人做作的计划,为病人服务。
, @* `: M# ^1 H0 m5 b% L. J3)帮助病人寻找适当的职业,恢复其社会功能。, L, M9 t3 A, G
(三)VS社区工作
5 t. S" G0 o) ?! m7 N1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员,为促进病人的康复,增进病人的身心健康,应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。; y: n' j2 s. c5 a
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力,能通过良好的人际关系,协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要,因而能在工作上互相配合。
7 Y& Z. \4 X8 ]4 y: v3、联络病人相关事宜8 V, P5 Q9 f7 f, f
1)介绍病人到社会服务室。0 o( P# {" @. @$ w
2)凡社会服务室受理的病人,不论其来源,社会工作者均应常同主要医护人员联系。) _" M" [  }, f) u4 W4 f4 Z+ G
3)凡病人经社会工作者给与辅导者,首诊负责医师,均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。" t' z' y0 u: @  P5 ~4 D1 ~: x
4)会诊:社会工作者定期参与各科会诊和查房,与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。2 P' l( n! ~. H9 d. Q
5)个案研讨:社会工作者应尽量参与医师的个案研讨,或由社会服务室主动召开个案研讨会,邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加,就该个案问题进行探讨。
' ]6 t" w. n. K1 V- h6)向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。: n$ k. F: r" b( V' t) L8 I) |
7)对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
8 q- Q" m- l1 D- A+ F服务的角色和功能
; }/ `6 I5 u" T1 b) {% b8 \角色 功能 期望成果 ( n3 e7 A, e! `2 s; j3 |+ {# p
1)诊断者 对新病人的筛查,及早确定是否有心理社会问题。 心理-社会问题的诊断 ; ?2 o9 F# b9 x' c
2)咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力 , F6 ^9 M: U- u
3)教育者 提供个案及团体方法,协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
  \" Q6 d6 c) g$ v5 L4)行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗,改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
# h. P% v7 m3 c- u( T5)倡导者 为家庭,病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源,达成转介
7 d4 u7 @4 x! Q6)协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会 & A; O/ A. D2 Q; Z
医务社会工作者VS病人家庭; n% `- b9 w/ I
服务的角色和功能6 M" Z7 ?6 {2 A$ m
角色 功能 期望成果 ; d4 Z; X: t- X% Z, J
1)诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
8 C  x, J9 H! d# B6 U2 ~2)咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍,有效照顾病人。
) F' j8 Q  s+ k% j7 T3)教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机,解决问题
8 o" F: w  @$ N& u' J! F4)倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源,达成转介。1 ]0 S! b' J  H+ ^1 |8 V+ l3 G+ i2 x
7 e. [+ y. K9 n/ F
5)协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。 3 G9 g* I- m" K6 F3 T: f
6)联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。 4 z  I: ?& \. j9 U
7)协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
. E" ]( k- t, b. Q* C9 @) v" h+ k
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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3 v! d5 J1 |5 [( H" X根据世界卫生组织的规定,社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务,其服务项目至少应包括下列八项:2 s- q, ]$ K2 \" E/ z" g
1)对常见卫生问题和防治方面的健康教育;
) U6 b. ^5 R$ L! [- [2)食物和营养的指导;
$ @/ Q0 [0 d% I0 [* l) T' W3)饮水和环境卫生的指导;
5 V+ ?; V5 b7 q" q! `9 r: [, m4)妇幼卫生和家庭计划;
# @1 n- ]: \8 J% Z5)预防接种;
$ ^# b, s+ z6 ?- V! a  g; `6)流行疾病防治;
4 W3 |( ~/ N: V. \7)常见疾病和伤害的防治;
4 @5 z5 m- F7 j/ v/ S6 J3 C/ O8)合理用药。/ X. t. n( r& Q5 Y5 ]2 T
社工的角色功能:0 y" Y! P2 J; \# I
1)诊断者:家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》,对每个新病人进行筛查,及早发现心理、社会问题。
  v  ~) |5 R& z! h2)咨询者:家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力,并使家属能克服情绪障碍,有效地照顾病人。
4 Q4 B7 X4 S  a3 k6 [. o3)转介者:社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要,协助医生转介,以及协助家属接受转介机构。
& a7 C* h" H9 Q2 [& R; {2 w4)联系者:提供病人主要支持系统之间的联结,如:家庭、学校、社会福利机构,医疗服务机构等。$ b6 I& a, \. z( }! T
5)教育者:对病人的生涯发展过程中的棘手问题,提供照顾方式的建议。: u9 H# C- w9 \& z# M! k
6)倡导者:为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。! {8 ~, B3 h2 X; I3 v$ L
7)调解者:病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。  ~$ y! x& u/ z2 h1 Y; l

( I5 E( n# {- r* l  y; I三、医务社会工作者须具备的条件( |( `& u6 ^3 P. i
( J" f+ s# j( V+ B( o# ^, o) g
1、具备社会工作基本知识和技术,对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
" P% T, r" ~$ f2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
8 ~9 q$ q  ^% ]: [, t4 v% u3、具备丰富医学知识,及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。3 @# ?0 k  \1 ]0 l7 w  z
4、人格健全,自我功能强,对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业,具服务热忱,可以信赖的人。; A) w7 t0 C% Q
5、具备助人者应有的服务态度:  i" a5 s0 W& a4 C5 y+ v
1)对人与人的行为有正确的看法;" ?; z0 I" h- g/ N$ E- Z
2)关心他人,工作时以他人福利为中心;0 X) A: S( R8 g9 _0 p
3)开放、温和、信任人、友善、诚实。
7 @" @$ Z9 f6 i( f6 v( Y5 n4)树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。+ U3 K% F6 d5 l+ W& w+ w  p  O& z( u, s9 j
5)积极与患者的需要互动,不拘泥于特定技巧的使用。
- B) q* I! @8 J- R! s$ y6)成熟、有准确判断力,有为他人需要而冒险的精神。
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发表于 2009-2-27 15:53 | 显示全部楼层
上天呃...社工还要懂医学啊?以后直接把社工叫做超人算了....
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