第四节 医务社会工作者的角色

yilingche

第四节
医务社会工作者的角色

% r+ w# N7 N9 D+ V, U: n1 o一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
% T7 \6 w! w  H! _# ~! o! l  t2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3 M( r3 |& ^1 @4 B3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
8 `* Z: p, v2 O; F* x- B1 a1、在入院方面，对家属的角色
' D* w& a( A: r6 M5 H# u* T5 e1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
; Z- m$ j# K- ^# Z2、病人住院期间的社会服务，包括：
: k& o  G# E0 C3 Z8 ~7 B3 E" V1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
2 H# b. @4 |6 Z$ C3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
) Y1 x2 J+ e6 Q4 E4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
) L8 a) `( p" U) ~6 E. f1）介绍病人到社会服务室。
$ z, R: r# o  D' f% l2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
7 @5 Z+ P3 Y' s& d3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
* y- \0 A6 ^3 f# M服务的角色和功能
7 V0 p3 L9 X) s% k5 e! O2 C1 ~' ?角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
' K2 U3 [  @* t. y' v" p/ l% z2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
2 U9 g8 x6 E' m% R. C1 [3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
& r) c2 ~0 \4 f7 h' X# @5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
/ f- @4 W2 ~: J医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
- u% S8 L$ g( B角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
& k' R8 }. S' {, \5 K2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
5 r1 B! \. D# k' y/ B5 f3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
) v$ I! V! k( A( I7 ~4 i; H
二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
, m3 }+ {, u' W6 g, a/ {$ x3 F
1 }$ [6 K8 e" P# Y! T1 B: y8 H: h根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
% v4 S% y9 y/ B8 H6 u2）食物和营养的指导；
2 `+ S/ o3 k3 n6 Z3）饮水和环境卫生的指导；
9 f* ]9 L; k; j4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
8 z8 l8 N- K4 t9 z8）合理用药。
# d3 w( x% l+ C: @8 Y5 T7 Q$ D社工的角色功能：
, b  `! v. v0 n# v1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
& ~/ S3 k! d/ M: Y* \  V" N9 [6 _3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
* @, N  `" c$ R6 l# ]2 I7 T5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
7 D& d+ ?% {' }) r+ ~6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
  B* E) g: u2 E, p# S( _
! ], A- u! I' B; t9 C. Z: p三、医务社会工作者须具备的条件

1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
3 e% W( |# C$ f  P7 Y" E2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
  o! _/ ?  ^# m0 f5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
! H+ n+ r) b: B! E2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
/ K* A7 V7 x; P- ]6 Y3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
  x/ T/ E! z' t- p4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
: ?& ?! i8 x$ ~% h2 {7 o! H  r6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....