第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
% D, a( ^6 p; z/ q6 Q医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色
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& f3 X+ S6 [3 L; M1 L（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
* j8 _/ R9 w5 T8 X4 g6 r2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
, L- t; W7 I) B7 M' d- V' k（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
" y2 }* Q; V, c/ O# ?" i1 R# s+ g; e2）提供必要的信息。
  S. ?) n! T, x0 O, e3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
/ q% S$ p+ @) ]- Z* f0 i9 b1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2 O1 g. y5 ^; |4 e! V* [+ i* N2）帮助家属修正态度或行为。
1 E. `( Q+ J/ S" D3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
' Y7 Z( q9 D) [4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
" j$ L$ c4 h: m" `: s1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
' r+ X2 q- D- B9 C# w* I3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
; X" ?% `0 e# d( I& j, y3 T2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
; G2 b1 \, ?* _6 l% t, A" B3、联络病人相关事宜
6 O( J4 ]0 d  j3 q1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
7 x; P! }; q- {4 E. M4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
0 R7 D* j2 ~0 W2 D0 j  a7 l6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
+ A) I& p! x, l6 u7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
) B6 e: _2 t: [- g9 a. c2 N服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
8 ?# I2 i+ G: j, x1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
1 ]9 U& j) e# x. U' @: r2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
: [/ e' {, s9 K9 G4 W3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
- o; \' @* w9 B: U6 W) s5 @' z' R2 [4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
4 n7 l' u5 ?5 M2 Q2 [' i; F: M5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
% I% _) @- z& c医务社会工作者VS病人家庭
# I! T& O2 h$ g# Q8 B服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
4 ]' U1 ]" C! F) b# p. c! l; O
  \1 t1 s- k+ `7 i" c5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
9 l6 s& ^7 ?2 u: I( @: F7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

. g- O+ T: L; ^) O$ u: v$ L. t二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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0 o1 X6 _  X" E! D根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
5 r+ l2 q% ]' j8 }1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
" q# v& s2 Y/ j0 Y2）食物和营养的指导；
9 M  Q* b4 l- J2 i2 j: u3）饮水和环境卫生的指导；
, F" m& y1 N  n* ^4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
" |1 A9 Z3 o% t) E1 H: A8 ~7 F6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
- W+ _! Y5 W* t$ t# f' b& {3 z8）合理用药。
5 O/ s# W/ M; B8 N  t2 }社工的角色功能：
- w3 k) L4 f  Q& X+ r1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
! Y1 l) `# m% w- N2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
1 f/ Q& @6 D! y9 O8 E3 v. I5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
5 D. M$ N8 a; I6 `0 k; b2 ~6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件
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1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
9 t* h6 ~  U1 I4 `) d3 \4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
& ^1 k3 V  ^# c; ?1 l* k5、具备助人者应有的服务态度：
/ e5 G! |- {- U: P1）对人与人的行为有正确的看法；
' a/ V* P: N1 U5 z2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....