| 一、理论背景    在个案社会工作发展过程中,传统的长期治疗由于目标过分远大而显示出效率的低下。1972年,雷行和爱泼斯坦在他们的《任务中心个案社会工作》一书中提出了一个有时间限制的、针对生活问题的个案社会工作介入模式——任务中心介入模式。就是希望在有限的服务时间内,达成案主自己选择的、明确及有限的目标,从而提高个案社会工作的效果与效率。任务中心模式所持的短期治疗的观念,在时间短的压力下,对问题的解决采用较快见效的调适方法。' @8 F$ o: K% U$ K! K% n 任务中心的社会工作实务模式在最近发展很快,这主要是因为除了强调时间限制与效率之外,这一模式强调兼收并蓄,在实际服务过程中,可以采用其他模式的具体调适方法,不受限于某一种理论。所以与其他模式相比,这种模式有相当的特殊性,即它提供的是关于治疗过程的一个框架,而对具体治疗方法的选择则没有具体规定,而是采用博采众长的方法。8 D: V0 a! b/ E6 m
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 二、基本假设与概念$ S' X+ @3 e" v( w
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 1、人性观任务中心模式相信案主有解决其问题的能力与潜能,所以这一模式强调发挥案主本身的能动性。案主在界定问题与处理问题上有最后的决定权,他可以决定是否处理以及如何处理;同时案主在任务的执行上必须相当投入主要靠自己的力量完成任务。
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 2、有限的目标任务中心模式所确立的任务是具体的、有限的、外在的目标,而不是整体性的内在目标,它的目标是案主的问题,而非案主的个人成长。% l  p2 a: M% K0 g4 u
 这一点,使其目标更具达成的可能性。在这一任务达成过程中,案主将学习解决问题的方法,从而有效地提高他处理生活问题的能力,这有助于案主自我功能的增强。
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 : ~! T: f( u6 K7 h$ W5 x+ `3、问题的原因
 + Y$ K5 ]% d. s8 N& u  _人的生活与成长可以看成一个不断解决生活中的问题的过程,当无法解决问题时就会产生问题。而个案社会工作的任务就是协助案主界定任务,指导并鼓励案主达成任务,从而帮助案主处理某些生活上的任务。问题是工作的目标,而任务则是案主为解决问题而需要做的工作,是达成解决问题的手段。
 6 E' @* z3 _( v( V 三、方法与技巧
 ; I9 \: P+ z3 [8 @) q8 I1、如何界定问题0 @3 H/ ~' t6 Q9 b: \8 P/ l8 e+ y
 一个“可处理的问题”必须具备四个条件:
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 ) M, V& D( u% U- A⑴案主知道这问题存在;
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 ⑵案主承认这是一个问题;* Q0 ^+ e% b) U* O0 J7 `
 
 + Q0 I/ B% G; o4 a! N4 V3 U4 Y! W⑶案主愿意处理这问题;3 j3 L9 L3 d0 C8 p  t9 s6 w( K
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 ⑷案主有能力处理此问题。9 L* e$ u9 h" v# Q( y  T5 J
 
 ! H. n3 B0 V( S' a! d同时,从形式上看,任务中心介入模式所处理的问题必须具备两个条件:  G3 v, A9 V& Z/ h1 V% C
 ⑴此问题必须是有限度及清楚明确的;! g% s( w* r' I
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 ⑵此问题是可以用行为形式表达的。
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 - E( u4 [% m0 G! p# [1 @具体地讲,里德与爱泼斯坦把任务中心介入模式适合处理的问题分为七大类:4 c) B5 e9 p8 E! r2 `* @) n
 
 9 h) y5 |0 Z5 o* t+ k; i$ |3 x4 A⑴人际冲突;% Q5 k+ D4 t8 x8 G/ Z3 I( W
 
 % t- u. V7 L1 n. K⑵不良社会性关系;
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 9 y$ n. y4 t0 f1 s⑶与正式组织互动中产生的问题;( C: t& U9 a' q4 i4 i' w
 
 * F% w& q: |/ S" o  G/ D  {- d⑷角色扮演上的困难;
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 ⑸社会性变适所带来的问题;
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 3 U! o# V+ Z( r⑹反应性情绪困扰;
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 ⑺社会资源不足。
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 ! ]( Z. v( z. U& ]2、如何界定案主
 - [' f/ t2 R; m% c0 h  y) n  c此模式中这案主必须有一定的自主能力。如果案主处于心智极其混乱、自我功能几近丧失的状况中,则不适宜这一模式。1 t- P: q% `. q3 h
 
 & g4 x/ T" i3 o/ i3、如何界定任务) W" H' l1 q; K( Z
 在任务的制订过程中必须兼顾案主的问题、案主解决问题的愿望以及案主解决问题的能力这三个方面,其中特别应该注意案主的能力。
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 4、介入程序
 ' B/ M( W6 F) P1 z3 V& Q/ c' t/ @任务中心介入模式可以划分为一系列阶段,这些阶段包括:
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 O6 o) l9 I5 k⑴工作者与案主找到目标问题;
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 ⑵工作者与案主就目标问题、服务时间用服务安排达成协议;
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 ⑶根据案主对各问题的焦虑程度,确定处理的先后次序;
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 ⑷双方就有关问题选择及确定任务,同时分配这些任务给案主及工作者;
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 ⑸案主与工作者完成有关任务;
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 9 W$ E+ R# M$ Z. u⑹检验成绩并计划案主在辅导结束后应该继续履行的任务。5 z$ U) F- }' n$ n& |/ Z/ g$ r
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 在上述六个阶段中最重要的是完成任务,所以雷德与爱泼斯坦在1975年提出了一套“履行任务程序”,以促使案主完成其任务。这程序包括五个连贯的步骤:2 X- U  C) I  b( c5 _2 u) p# |
 ⑴提高案主承担任务的积极性;% k9 D! i! n: k
 
 , o8 C2 u2 J' o/ {3 L  u: q7 q⑵确定执行此任务的各种细节与步骤;
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 7 [% M) H3 E9 Q  e: X⑶估计可能出现的阻力;
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 ⑷模拟及预习发行此任务的行为;3 b$ v5 G* g/ F+ F: A
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 ⑸总结并不断给案主鼓励,同时对案主的成功持乐观期望的态度。
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 5、技巧, K% Y3 l/ F; j! Y% C7 ], f# D
 此一模式不太重视社会工作专业关系在治疗过程中的作用,但非常强调沟通的作用。沟通主要用于五类情况。) o* m7 o! \* o! X
 
 2 i& H! Q, O. ~/ j⑴探讨;
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 ⑵组织;( N1 r" H6 r/ Y$ ^9 t3 c
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 ⑶提高案主的意识;
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 ⑷鼓励;. W, k  @9 A$ g+ F! M4 @
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 ⑸提供方向。: ]" U% I4 ^& d5 |5 F" v; ^5 B
 案例分析:根据下述个案的基本资料,对该个案进行资料分析,并以任务中心介入模式为其制订工作计划。+ t1 O7 j$ v! J
 一、基本资料
 $ ]  ^  F/ o8 j    张某,男,1980年10月出生,初中文化程度。
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 $ E' n8 T2 ~$ e( u) E- w; ~% t    二、背景资料
 6 R" c$ \6 E" v. o+ @' w2 {' r. a    家庭背景。小张的父亲目前下岗在家,母亲也没有工作。一家三口依靠每月房屋租金1000多元维持生活。父母对小张非常疼爱,但小张因为自己相貌原因怨恨父母,对父母态度冷淡。另一方面,父母知道在物质上满足儿子,却不懂如何与孩子沟通,关心孩子的心理。
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 9 X' @  c5 e- F7 x    生活经历。小张初中毕业后没有考取学校,所以就呆在家里。其间父母也曾让他去读过夜高中,但因学习基础太差,读了一段时间,实在跟不上学习进度,就退学了。当他年满十八岁以后,他就出去寻找工作,但找了十几家工作单位,没有一个单位愿意接受他。小张认为是外貌影响了就业。一来他身高只有1.6米多,二来他的脸长得有点古怪,眼距很宽,脸型跟弱智者很相似。几次三番遭受挫折,他也灰心了,他开始怨恨父母为何生下这么难看的他。
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 目前,他没有什么朋友可以沟通,整天在家上网打游戏。
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 三、主要问题. U- Z' g: q: {4 m. ?5 X7 T
 思想观念。小张在就业过程中的屡屡受挫使他非常灰心。他将失败原因归咎为外貌,产生了严重自卑感,通过打游戏逃避现实,而这又使他越来越胖,外形更加差,使他更感自卑。
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 社会交往。小张基本没有朋友可以交往,与父母的语言交流也很少,他的语言表达能力和社会交往能力较差。
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 1 z6 H+ r4 E/ @+ @. N* l/ L    就业技能。小张的学历低,又无一技之长,在当前竞争激烈的就业市场,的确很难找到工作。
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 - e# B) T" C% p    家庭关系。小张因为外貌问题对父母有怨恨情绪,家庭关系较紧张。父母因为内疚对孩子百依百顺,但又不知道怎样才能使孩子能振作精神。+ E( c) ?: P' G$ K) U' p
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 参考答案:) ^( h8 E" Y" \. G' V
 四、问题分析    小张目前最突出问题是就业,外貌的影响加上学识、技能有限使小张在求职过程中不断受挫,加重了他的自卑情绪。小张采用了“外归因”方式将失败原因归咎于外貌,而忽视了个人能力的不足,使他缺乏应对问题的正确方式,而只能采取逃避现实和怨恨父母的形式掩盖自己的自卑情绪。
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 工作员认为,小张的诸多问题(如,自卑情绪、家庭关系紧张、社会交往缺乏等)都是由于就业问题引发的,只有协助舒缓这个问题,其他问题才能得到解决。$ W+ a2 E" C: K2 w& N
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 五、服务模式:任务中心模式+ p8 G. L8 t' v4 l8 Z0 ]; @) a  V, f
 任务中心模式解决的是心理与社会的问题,即问题的存在包括个人生活中内在的心理因素及外在的环境因素。该模式关心的是案主明确承认、可以清楚地加以界定并且解决的问题,通过解决问题案主可以获得人生某一方面的改变。: ]4 K( `; x# o0 C# O8 O
 
 : i  N2 _" k6 _, i! w; k) [3 u3 @- ?    该模式认为,问题产生是由于个人能力暂时的缺损。通过专业服务的过程,可以挖掘或增强案主解决问题的能力,这样也能够面对今后发生的问题。该模式强调兼容并蓄,在实际服务过程中,可以灵活采用其他模式的方法和技术。
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 + O6 ~' {- Q* \2 `    六、工作计划
 , N- |* v, h) }; i' `( M    主要目标:协助案主学习一技之长,增强他的求职竞争力。
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 次要目标:鼓励案主进行社会交往,改善案主的家庭关系,提高案主的自信度。
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 # I2 v5 P. e2 E- h/ ^) ^; I$ t, l) O工作计划:& J( V8 i5 [* w& E$ n# v* J
 
 ' W" U9 ]% M' O9 t(一)与案主初步接触,建立良好工作关系。
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 (二)讨论并分析案主的就业问题,找出问题原因。
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 % ?2 X& H5 L( S. {) Q- w. Y3 a(三)与案主讨论解决问题的办法,订出总目标和小目标,确定一个具体的、短期的工作任务。& X" X0 {" s. n& b, _
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 (四)在这个过程中对案主进行鼓励和奖励,当案主遇到困难时与案主一起分析解决。# }  s7 N3 k5 e8 h5 K6 V8 {
 
 " @* F5 K* b9 V. z% E& i3 j(五)若任务顺利完成,案主的自信度得到提高,对父母的怨恨减轻,可尝试引导案主重新思考对父母的态度,推动家庭关系的改善。5 t8 Y1 X% _1 [% n& T  G8 ]
 
 0 K; T8 {& k$ c3 _0 J    (六)回顾整个案过程,对案主进行鼓励,制定未来的计划。0 G0 F$ T) J& I" j6 W, P
 
 7 b9 c  V+ G% a& G1 ]    七、服务过程    第一节:由于小张整日不与外界社会接触,对外人有抵触情绪。所以,一开始社工与小张建立良好的关系很困难。在第一次和第二次的会谈中,小张表现得相当紧张和拘谨,回答问题时很“木”,亦很少与社工目光直接接触。
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 * X9 y# v1 D* U. h    在第一次会谈时,小张的父母一直在旁插话,小张表现出厌烦情绪。第二次会谈时,社工特意支开了他的父母,与小张进行单独会谈,由于父母不在身边,会谈气氛活跃了一些,社工引导小张谈以前的成功经历,尽量避免直接谈缺点和问题。$ Y" m+ R) u- |$ v. K
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 经过三次的会谈,社工与小张初步建立了信任关系,小张表示,乐意就自己在就业和家庭、社会交往以及生活上的问题与社工进行交流。% |8 V" z. [9 V8 g  ]! z
 
 9 {# U9 D' E9 P1 S" n! r6 L    第二节:社工与小张对其就业困难问题进行了讨论。社工运用当面质问技巧协助小张对自己的就业问题进行了全面思考,使小张认识到:自己只有初中学历,如今单位招聘保安都要求有学历;自己又没有一技之长,如今社会上技术工作供不应求,就是因为他们有一技之长,使小张产生改变的动力。+ o. f8 ?; ~8 d3 w0 Q& j- R1 \5 }
 
 0 Z. Z$ l; R1 p( Z    第三节:社工鼓励他参加免费职能培训,以掌握一技之长。小张表示愿意进行考虑。过了几天,小张主动来找社工,表示他愿意报名参加职能培训,小张对电脑比较感兴趣,为了系统掌握电脑知识,他选择了首先参加电脑初级班培训。' D' E, K+ u. _" J
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 第四节:社工了解到小张在班上电脑学得很好,成为老师的好帮手,有的同学戏称他为“小张老师”。社工对此及时给予了他表扬,并鼓励他多与同学交往。一段时间下来,小张的精神面貌有了很大改观,其自我形象也得到提高,他开始注意自己的仪容仪表。父母反映他也不再睡懒觉了,每天早上到小区里进行身体锻炼,人也变得开朗和精神了。
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 6 [/ \* N" I4 X3 L    第五节:当小张整个人的形象和精神面貌都有改观后,社工开始要求他正视与父母的关系,并就此与小张进行了深谈。在会谈中,社工聆听了小张对他与父母关系的描述,了解他的看法和感受。小张表示,从内心来说,觉得父母对他是关心的,付出了无私的爱。社工劝说他多体谅父母,主动关心父母,改善与父母的关系。
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 $ \" d) e& ?; w; ^    社工协助小张制定了一个改善与家人关系的计划。计划包括:每次出门时主动向父母告别;主动关心父母,帮助做一些力所能及的家务,并对父母的关心表示感谢;主动与父母开展交流,把自己的想法告诉父母,并能听取父母的意见。
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 第六节:在小张实施这个计划的同时,社工与小张的父母进行了接触,了解其想法,同时向他们介绍了青少年的心理特点及相应的教育方法。小张的父母认识到过去家庭教育存在的不足,表示要与小张进行交流沟通,了解他的想法。父母对小张最近发生的转变非常欣喜,非常愿意配合社工与小张一起共同努力改善家庭关系。( v! X0 ?7 ^9 S  O5 X
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 第七节:一段时间后,社工对小张及小张的父母做了回访。小张已能与同学进行正常的交往,有时还与同学相约,一起出去游玩。小张的家庭关系已有明显改善,小张有什么想法都会征求父母的意见,而父母也会注意关系小张的心理和人际交往,而不像过去那样仅仅从物质上满足孩子。
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 八、成效评估    服务基本达到预期目标。小张通过职能培训,既掌握了一技之长,又提高了自信。而自信心的提高使小张的社会交往大大增加,与父母的关系也得到了改善。9 y' t( z' a, @# Z9 [0 c* B
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 九、个案反思
 # ?% I1 Q0 m' f6 |& G9 S    通过这个个案,工作员发现,案主的很多问题都是相互联系的。如果能找出核心问题并加以解决,那么其他问题就好办了。6 ]$ p+ v4 I5 ]0 Y# ^8 F/ d
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 要找出核心问题不难,但要解决却不易。在本案例中,工作员通过鼓励案主进行技能培训,提高了案主的自信心。但是,获得初级证书是否能帮助案主找到工作呢?如果找不到工作,是否会回到自暴自弃的状态中去呢,甚至,会不会加重案主的挫折感呢?
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