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[分享] 志愿者服务调查表

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发表于 2013-8-29 09:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                              志愿者服务调查表  

亲爱的志愿者朋友:

您好!

为更好地了解广大志愿者在志愿服务活动中的需求和遇到的困难,准确把握志愿服务工作现状及存在的问题,从而对志愿者工作加以完善,我们诚挚地期望获得您的帮助。请您根据自己的实际情况认真、如实填写这份问卷。为了保护您的个人隐私,我们会对您所填写的信息内容加以严格保密。谢谢您的合作!

衷心祝您学习进步、工作顺利、心想事成!


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中华慈善总会志愿者工作委员


$ N8 G$ K- U$ v- T/ R

2010年9月

一、首先了解您的情况
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姓名:                                                               
地址:                                                               
联系方式: EMAIL:_____________________________________
       Tel: ______________________
所属单位:                                                  
志愿者技能                                                           
二、在您选择的答案后面打“√”。
1.您是否了解什么是志愿者
①□了解   ②□不了解  ③□有一点了解  ④□没听说过  ⑤□其他
2.过去两年中,您是否参加过及志愿者活动? (单选)
①□是                  ②□否
3.您一般多久参加一次志愿者活动? (单选)
①□经常       ②□偶尔       ③□很少
4.您参加志愿服务活动的方式属于下列哪种?
①□集中一段时间参加         ②□时间分散但比较连续性的参加
③□网上的活动               ④□以上都有

⑤□其他__________  


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5.您一般利用什么时间参加志愿服务?(可多选)
①□双休日   ②□工余或课余时间   ③□节假日(包括寒暑假)   
④□只要需要、任何时间都可以      ⑤□其他(请注明)              
6. 您最常对哪类人群进行志愿活动? (可多选)
①□自然灾害受难者  ②□家境贫困的学生、儿童  ③□重大疾病无钱医治者   
④□无人赡养的老人  ⑤□贫困的残障人士        ⑥□贫困地区居民
⑦□失业下岗人群    ⑧□其他________________________  
7.您更愿意通过哪种途径进行志愿活动? (可多选)
①□自然灾害受难者  ②□家境贫困的学生、儿童  ③□重大疾病无钱医治者   
④□无人赡养的老人  ⑤□贫困的残障人士        ⑥□贫困地区居民
⑦□失业下岗人群    ⑧□其他________________________  
8.您觉得志愿活动,包括哪些行为? (可多选)
①□社区发展  ②□扶贫开发  ③□教育活动  ④□健康服务  ⑤□环境保护  ⑥□法律援助  ⑦□大型活动    ⑧□抢险救灾    ⑨□国际交流与海外服务    其他_____________
9.您更喜欢参加哪种志愿者活动(可多选)
①□社区发展  ②□扶贫开发  ③□教育活动  ④□健康服务  ⑤□环境保护  ⑥□法律援助  ⑦□大型活动    ⑧□抢险救灾    ⑨□国际交流与海外服务    其他_____________
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10.您赞同以下哪些志愿者理念? (可多选)
①□志愿者只在于奉献,不求回报  
②□志愿者教育要从娃娃抓起  
③□志愿活动应成为每个人生活的一部分  
④□志愿不应是富人的施舍,而应成为每个人的爱心体现,人人践行,人人享受   ⑤□志愿活动不仅是一项事业,更是一种文化
11.哪些因素促使您参与志愿者活动?(可多选)
[1]□帮助有需要的人  [2]□做对社会有意义的事   [3]□消磨空闲时间
[4]□因为宗教信仰    [5]□令生活更加充实       [6]□增加社会见识
[7]□有助于找工作    [8]□想多结识些朋友       [9]□这是我的社会责任
[10] □倡导社会文明  [11] □发挥自己潜能      [12] □能使自己有成功感和满足感             [13] □单位组织的,不得不参加                  [14] □受亲友影响参加的         [15] □其他:            
12.您认为影响您做志愿活动的主要原因是什么?(可多选)
①□经济实力还不够                    ②□不知道志愿者的渠道   
③□捐赠和做志愿者的渠道不畅通        ④□善款使用公开度不高,担心捐款不能按自己意愿使用  
⑤□民间志愿者公益组织的公信力不强,专业素质不高   
⑥□政府重视不够,相关法律法规不健全  
⑦□其他____________________
13.您觉得下面哪一种说法最能准确地评价自己的志愿服务活动?
① □服务社会,回馈社会
② □实现了自己的价值      
③ □有利于专业学习或所学知识的运用
④ □发掘了个人潜力,锻炼了自己        
⑤ □认识了很多朋友
⑥ □有成就感和归属感
⑦ □占用时间太多,影响了学习、生活和工作
⑧ □流于形式,缺乏实际意义      
⑨ □对个人的影响不大
⑩ □其他(请注明):         
14.您从哪些途径了解志愿者公益事业的宣传?(可多选)
①□报纸、电台、电视等媒体                ②□网络媒体  
③□工作单位相关部门(如单位工会、团委)  ④□志愿服务机构
⑤□同辈群体(朋友、同学)及其他志愿者    ⑥□社区居委会
⑦□其他____________________
15.您如何理解“志愿者文化”?(可多选)
①□自觉养成没有功利性地做志愿的习惯  
②□做良心、献爱心,共同去营造关爱,奉献辅助和谐的社会
③□未知人伦,蔫知天道,志愿者活动应建立在社会伦理有序运行的基础上  
④□“志愿者文化”应该是一种宗教  
⑤□其他___________   
16.您认为开展志愿者公益评比活动重要吗?(单选)
①□很重要   ②□比较重要   ③□说不清   ④□不太重要   ⑤□很不重要
17.您认为我国的志愿者公益氛围如何?(单选)
①□很好     ②□比较好     ③□一般     ④□比较差    ⑤□非常差
18.在您参加的所有志愿服务中,下列的各项保障是否提供过?(请在相应的格内打钩)
每次都有
大多数服务有
只有部分服务有
从未有过
同机构签订相关协议,明确志愿者责任与相关权利
对志愿者进行管理、监督、指导
为志愿者提供相关培训
对志愿者志愿服务活动提供评估和奖励
提供正式的志愿服务证明
为志愿者提供的基本补贴(如交通补贴等)
为志愿者提供的安全保障及适合的医疗卫生条件
为志愿者提供的人身保险
服务出现问题时的应急制度
19.您觉得是否有必要提供下列各项保障?(请在相应的格内打钩)
非常必要
比较
必要
无所谓
没必要
根本不必要
同机构签订相关协议,明确志愿者的责任意识与相关权利
对志愿者的管理、监督、指导
为志愿者提供相关培训
对志愿者志愿服务活动提供评估和奖励
提供正式的志愿服务证明
为志愿者提供基本补贴(如交通补贴等)
为志愿者提供的安全保障及适合的医疗卫生条件
为志愿者提供的人身保险
服务出现问题时的应急制度
20.如果您认为有必要提供,那应该由谁来提供?(请在相应的格内打钩)
志愿者组织机构
服务对象
相关政府部门
其他
同机构签订相关协议,明确志愿者责任与相关权利
对志愿者的管理、监督、指导
为志愿者提供相关培训
对志愿者志愿服务活动提供评估和奖励
提供正式的志愿服务证明
为志愿者提供基本补贴(如交通补贴等)
为志愿者提供的安全保障及适合的医疗卫生条件
为志愿者提供的人身保险
服务出现问题时的应急制度
21.您认为志愿者参加志愿服务时由于过失对服务对象造成了权益受损,应该由谁来负责?
① □志愿服务机构  ② □志愿者自己        ③ □接受服务的对象
④ □机构和志愿者     ⑤ □志愿者和服务对象      ⑥ □机构和服务对象
⑦ □不知道
22.您认为如果志愿者在服务中自身利益受到损害,应当由谁负责?
① □如果自己没有过失,则应当由志愿服务机构负全部责任
② □如果是由于自己的过失,应当全由自己承当责任
③ □即使是由于自己的过失,志愿服务机构也应当承担部分责任
④ □由志愿服务机构和志愿者共同承担
⑤ □志愿者和接受服务的对象共同承担
⑥ □由志愿服务机构和服务对象共同承担
⑦ □由三方共同承担
23.您认为志愿者应该享有以下哪些权利(可多选)
① □获得志愿服务相关教育和培训
② □要求志愿组织提供志愿服务经历证明
③ □享受招工、招生部门的优先录取、录用的权利
④ □遇到困难优先得到志愿服务帮助
⑤ □要求志愿组织或受益对象提供人身保险的权利
⑥ □与贵组织签订服务协议
⑦ □从事志愿服务应获得一定的补助   
⑧ □不知道
24. 您认为当前志愿者事业主要推动者是:(单选)
①□政府   ②□企业   ③□民众    ④□其他__________
25.您认为未来志愿者事业的主要推动者应是:(单选)
①□政府  ②□企业  ③□民众  ④□其他_________
26.您认为哪些单位主办的志愿者公益活动比较好?(可多选)
①□政府 ②□企业 ③□名人  ④□民间组织  ⑤□其他 __________
27.您认为我国的志愿者组织在哪些方面需要改进?(可多选)
①□项目设计没新意,缺乏足够的吸引力   ②□志愿者渠道单一,参加不方便
③□工作人员专业素质不高               ④□组织财务和项目运作不透明
⑤□系统的自律性不强                   ⑥□其他         
28.您认为志愿者组织应当定期向社会公布下列哪些信息并接受查询?(可多选)
①□法定代表人、理事会、监事会和组织机构的基本情况
②□公益财产状况,公益募捐和受赠财产的管理情况
③□开展志愿者公益项目的种类、申请、评审程序及实施效果
④□年度工作报告、财务报告、审计报告
⑤□法律、法规、规章和章程规定的其他信息
29.您希望志愿者组织多长时间公布一次活动(单选)?
①□随时 ②□一个月  ③□一季度   ④□年度   ⑤□无所谓
30. 您每次可以参加志愿服务的时间是
□2小时及以下    □2—4小时   □4—8小时    □8小时以上    □不固定
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三、您对我们的建议以及意见


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根据您机构目前状况,您在成为志愿者的同时我们在哪一方面会对您的有所帮助?

                                                                     
                                                                     
                                                                                                     
在志愿服务的过程中,您还遇到过哪些困难与问题?
                                                                        
                                                                        

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您对志愿工作的希望
                                                                                                                                             
                                                                     
                                                                     
7 s' L9 J4 K" s

调查至此结束,谢谢您的真诚合作!

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接受调研人签字:            
调研负责人签字:            
中华慈善总会志愿者工作委员会
                              年    月    日
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来源:http://cncasw.blog.163.com/blog/static/1691379682012923111536195/
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