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[简介] 中国残疾人分类标准

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发表于 2009-7-23 17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
 制订残疾标准的原则有二:
# \+ r* A& ]; e5 k4 b1 O

' n, R# {# R: \, |& z+ \6 X  1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。 4 ^- N! N' t$ \' K3 f6 A

: D! D: g4 n1 N  2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的,尽量和国 际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的,自行制订。 因此,我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。
: X' v! K" _5 B
5 q* Y: d% O* i. W
  1987年我国残疾人抽样调查,对五类残疾的定义及分级标准如下:
: @6 }, U7 b, Z" s# n
& D0 L& q; ]7 s2 r9 ~
  一
- ^4 _; n' U5 \) ]% |% a
* x' A4 c) R' R  D& @' N1 t
  视力残疾: 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。 9 G6 `7 ~7 s& j
: M& H5 ]$ c! W1 }) ^2 \9 ]
  ⒈盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。 : E6 |# Q% f* T) e) u* P$ [

  c" O4 x$ k; \6 h) t  二级自:好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02,而低 0.05或视野半径小于10度
9 l! @9 R  A; F3 d! C9 Q: q6 K4 H; k

+ a/ G. e" V  b, h+ Q  ⒉低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。 : p0 a; C, h$ l9 W6 E
* y" b2 C8 H# `; k
  二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。 % y7 M* e+ _7 \

$ ^% b% ]& r& e5 b% ?  表1-1视力残疾的分级 , M8 x* L8 m7 ?) ?$ j( j) @3 ~' S

8 j+ ^! k( b. S1 _7 k' I  类别级别好眼最佳矫正视力
0 W( Z: B7 W5 P& u" q  \

% d+ J2 j$ `/ a* s6 ~  盲一级盲<0.02--无光感,或视野半径<5度 : F! Y4 a. E7 D

9 X8 X; X( V" P  二级盲<0.05--0.02,或视野半径<10度 ! l; A1 j; e. @' F- l1 @

/ }2 f9 m, ]0 M+ ~  低视力 一级低视力<0.1--0.05 $ ~7 x4 Y3 k/ }- B% X3 n* }" _

0 Z3 [( H* z/ Q. [0 A7 v# z; T  二级低视力<0.3~0.1 4 G" A0 S( m1 I
1 G9 T4 P' J& D+ E, k+ A) F& N
  注:1.盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
; W, D  Z; e  W7 V
0 a2 H4 q/ e2 G2 a! Z0 \! D7 [
  2.如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。
1 O8 D7 G- E) y1 L
0 H9 n( L& {# O2 i% J, u8 i
  3.最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。
' V$ ^1 A, P7 W! y6 P: I( D$ C
; U0 j+ F# a; Z7 k
  二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括: 7 g# _, O  X8 Q8 B1 c
4 G  u; E9 P; U. I4 j
  a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑);
- {( p) j6 U; |, m

, E' c7 Z, M' [2 m) Q8 `  b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑);
% o' h# m( \& G& Y2 d# ]) k
9 h  ^! s! C: c7 y0 \; J
  c.单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
9 w* l6 H4 R) A3 Q; ?# P& V
4 M/ ~! A2 p+ u9 b9 _, P% t% ]
  听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。 - y+ W% r; @7 O& B0 y2 y& }

9 D! @: s* p/ p8 |  ⒈聋一级聋:语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB,听力级,下同) % \. F* t: S1 ]  L1 H2 _0 N4 n6 x

4 V+ x/ x$ @3 C: ?  二级聋:语言频率平均听力损失大于71分贝,等于或小于90分贝。 - R7 I+ W8 @8 y
! [! Z& q$ _0 e7 a9 A
  ⒉重听一级重听:语言频率平均听力损失大于56分贝,等于或小平70分贝。 6 T9 A7 U$ a$ i8 D1 u  o8 R

) `* r% b. X& E! Q/ u& F/ P  二级重听:语言频率平均听力损失大于41分贝,等于或小于55分贝。 * s% Y7 P4 B( H, |
- |0 L) }* s; W# ]' b
  ⒊单纯的语言残疾不分级 & ~! i) ]' s7 a7 G. u
) ?+ q" _( ^* j4 L
  表1-2听力残疾的分级
# n( r+ T! r, F4 o$ Q# ?

2 K/ c; A* D5 |  类别级别听力损失程度 0 k. O2 `( d$ h6 E; ]6 ]7 A( o
5 _+ v1 ~1 Q2 |
  聋一级聋≥91dB
9 I( W% B3 }3 n4 n- r( l+ o$ o

# Z) E: R" O( N2 l2 a: l7 H  二级聋90-71dB
; {1 }2 Z  j( ]% p# _
1 d4 I9 Y" {2 \& n' _, c# E
  重听一级重听70-56dB
/ J# T8 N0 L! j0 N2 D. w! {6 i

8 v8 v) L. g  T. ]4 _  二级重听55-41dB ' T8 @' W) u3 ]/ Y# F  s

4 P& [( r- k. `+ Z1 X8 C  注:1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。
- W' @& B; }/ l5 \

6 u( @. p( j4 H- V) L  2.聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力均失轻的一耳为准。 , m: ]; ^6 h% \! P/ P1 s
7 ~5 Y1 y5 S2 B3 U0 C& C( v8 [
  3.若一耳系聋或重听,而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的,不属于听力残疾范围。
0 R$ `; I! l8 U% k: o/ F

% O2 F3 J# T6 e! r1 o9 s  三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后,由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。 1 c8 O4 x0 _2 `  N/ l: a; G

) V  I6 r% Z* i  为了便于与国际资料相比较,参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准,按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
1 R, l, A7 g& P4 }. E

; s9 r' E% g- X2 ~" S; D$ C1 e  一级智力残疾(极重度) IQ值在20或25以下,适应行为极差,面容明显呆滞,终生生活全部需要他人照料,引动感觉功能极差,如通过训练,仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应
$ v/ I, |& P, H. W( ~
. ~/ q$ V) b% n/ i8 u  S8 ?9 L
  二级智力残疾(重度) IQ值在20-35或25-40之间,适应行为差,即使经过训练,生活能力也很难达到自理,仍需要他人照料,运动、语言发育差,与人交往能力差。 ) a; F* ~  ~" H; z  X- [- z
! p6 H: O* h# T5 ^
  三级智力残疾
( l+ U1 I& d# d* R* s

0 g- d; J8 W; t' g3 a0 w  (中度) IQ值在35-50或40-55之间,适应行为与使用技能都不完全,如生活能力达到部分自理,能作简单的家务劳动,具有初步的卫生和安全知识,但是阅读和计算能力差,对周围环境辨别能力差,只能以简单方式与人交往。 ; N9 Y$ [/ `1 Y
5 y, m6 [& @! N
  四级智力残疾 % H1 P( R0 _0 |  W# D

8 v" d$ z* I% `% B% \& E  (轻度) IQ值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人的水平,具有相当的使用技能,如能自理生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺乏技巧和创造性,一般在指导下能适应社会,经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力,对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。
. S. R4 y  x# M- ^
4 {$ `* T1 x! a$ l  b, O
  注:智力商数(IQ),是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比,即:IQ-智龄/实际年龄×100,不同的智力测定方法,有不同的IQ值,但诊断的主要依据是社会适应行为。
1 d% r$ M; u4 K9 N

* B5 r' s2 o2 K3 B  四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括: 9 q4 I+ C6 f5 n7 Y( C2 z) W
$ E8 R3 u7 b! G7 J
  ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺; 0 L- c8 T/ _, v/ M) W

- n8 }7 v1 [9 t1 y2 y0 I# {4 ^  ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍; 1 ^, |2 f& s: l9 A( Y1 \9 ^4 Z

5 T& \& e) q& d% U" [  ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍; / E  L  s1 k0 D7 A

, `* [! @( g3 J1 J! t: d) ~  ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾,致残部位高低和功能障碍程度综合考虑,并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
5 Y$ V6 v* i& J9 O
- g+ l( f6 N7 u+ H
  一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。
( |. I. e1 h- j5 Z% _6 p
! `" S# g! A* l# z
  b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢,单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢,双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢,双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。
( I% c6 T7 {6 I. e1 b% f/ C$ W. t9 m

. J; F( C) x6 t# Q0 V  c.双上肢功能极重度障碍,三肢功能重度障碍。 2 @. s0 b" m2 T

% e3 ~6 A' W! J1 I" ^- l' h  二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫,残肢仅保留少许功能。 0 D% z/ L  K  \, V

; s5 c9 F' p$ U7 M" b: F  b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。 : z% F) o5 d8 _* M/ e0 D
+ o' G& ^6 ]" i7 o0 i
  c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。 & P) w' Y( q% S0 j! G5 P
& |* ]' r" ]  s* f( P
  三级 a.双小腿截肢或缺肢,单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
$ k, f! N% h$ X9 e) w
0 u' n! w' E3 Q1 \
  b. 一肢功能重度障碍,两肢功能中度障碍。 ( ^) {$ g& h4 t
* q* V" Y8 ~' O
  c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。 8 I& q9 }: |. u% }' t
: E. ~5 }2 Y' o- ~" x: ~' A# S
  四级 a.单小腿截肢或缺肢。
% v: t$ G/ y5 V$ k* }
" D4 p# K3 u. u1 z
  b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。
; l& W) K' y  p
. R- E1 I4 t3 l, O, ?+ p0 M2 Z* H  F
  c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。
$ `1 b/ Z7 H5 }) q# _0 P* p7 @

! Q' ?/ [+ i/ F; Y  d.双下肢不等长,差距大于5厘米。 ' ~; t! @- c- `- {* ~, Q
+ H% D  p9 s8 A$ y  n2 ^' @
  e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
9 R* @& _" s& g9 _

' |( z) y# k& g9 M+ G1 ~- m  以下情况不属于肢体残疾范围: * w: F: I% n  c$ B. u- G
7 v! c& X! @  U- B# p* [
  1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。 5 [) k/ |, w. }
, b; L0 ~+ F- V  q3 s! \/ ?3 O
  2) 保留足跟而失去足的前半部者。 ! |) L$ A% j" A

" |8 M& M0 {# f% M! q* g" l% X  3) 双下肢不等长,差距小于5厘米者。 8 m# k4 \! M8 k* y

: ^$ ~; _8 m& U4 N% y  4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
3 U8 M: h( M1 H5 E8 m+ Z
6 q+ ~( H8 s' k0 y& i/ }
  五 精神残疾 : 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈,从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。 & b  H1 v/ a. X
9 M; p0 A6 c9 w8 J* X! s/ Z# E
  精神残疾包括:
' |+ t$ ~; g) p6 y  x

$ Z: }4 @0 i4 I2 p+ Y" _) {  ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍; , e" H. a  f0 D7 a8 W
0 A5 ?, I( [3 X2 R) Y' ]! y! L! u5 M
  ②中毒性精神障碍,包括药物、酒精依赖; 9 @7 G' ^: Q/ m; ?

! d, [! A3 X, a8 }3 t, Y( n  ③精神分裂症; 4 c: K9 \* ^4 N& O0 e

$ p% y3 i+ N; z" ~  ④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。
+ c* _% l; U2 @) D; l
0 j5 O9 j! ^# _' O1 P  R* w
  按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记:
% [# q: d: g4 p# s

8 s& y# x: I# g6 ~& [  一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有3个或3个以上问题被评为"2分"的。
1 \' G' r# y7 N- y. J7 a, i
4 ~2 w, q6 D5 J) }1 N6 i+ C+ G7 X
  二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个问题被评为"2分"的。
4 a! B1 e9 ]+ {( n1 |) ~+ s
$ N3 v1 e7 o0 f3 {. \
  三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"2分"的。
9 i( ]1 @4 B: r; D
( J6 g: t  G3 _# I2 q& t( H, B
  四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,有2个或2个以上问题被评为"1分"的。 ( I% u* [7 Y: |( z( b  B
/ [' U+ s. s3 F2 K
  以下情况不属于精神残疾范围: ; o6 T- w' h' _2 y, G' E6 {' b

+ L$ K! r$ T- S: b. J1 C( J# R  1) 精神病人持续患病时间不满一年的。
2 x' F: n& z4 n+ ]6 q! `% t4 E1 p: ^

) F, q; Y7 f" ^  2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中,只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。
! C9 J9 M3 b# e* _3 P- [7 ~8 E
' m! D+ n4 C2 o. t- H: e! Y: ]( \
  注:由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用,需要专业的精神病医生来操作,为避免不必要的错误或误会,这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅!; I# D4 A6 @2 r4 L' h, d! B

8 H: D. [4 l6 ?3 L9 S, N  残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物,是社会有功之臣,残疾人事业是光明的事业4 D( B0 t; r8 F2 Z& c

3 E! Y2 }5 A. w3 Y) P/ }  现在有很多人歧视残疾人,说他们是社会的拖累,废物之类。其实我想说,大多数残疾人,特别是因为各种事故致残的残疾人,不但不是废物,而且是社会的有功之臣
/ H  Y. V) N+ g9 l

$ j8 r, B- S" j- Z8 ?  残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。 + k1 S' j& f* j2 y# _* I: M! k* G# P
. d/ \& y6 v# r" a$ b3 H, |
  没有先天弱智、先天畸形,人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢? 0 A) A! ]8 a' P( p1 k: {! [4 D4 P

2 Z1 ^& ]5 p. I  O$ U  没有对各种疾病的患者的研究,人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢? ; S+ I' u% w2 j3 r  N! n0 y

$ h% T( F- l: w6 _  没有医疗事故和药物致盲致聋,人类又怎么会懂得针不能乱打,药不能乱吃,怎么会建立药物说明书制度呢? % W2 b9 G3 ~4 {8 V4 Z1 e7 @
. q0 V" v! m% d# g
  没有交通事故引起的残疾,人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯,禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则?从而避免更多的人受害呢?
+ ?) Z- |8 l. P# k4 `

. K/ e: R: s: r  w  残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦,换来了更多人的躯体和心智的健全,换来了整个社会的文明进步,他们不但不是废物,而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白:理解、尊重、关心、帮助残疾人,平等对待残疾人,这不但是一种道德要求,一种文明的表现,也是所有人类有良知的表现。
, m/ c. [' ]$ B- g/ ]" [, I$ a, g
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