能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。2 P2 w; H8 s- y9 w% F5 z
& R+ ^, P4 g# ?& c8 \) o7 P我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机
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1 k0 c' ^) j" `8 r$ s P0 \+ Y一、青少年自杀的前兆与特征1 U7 V. ?! O# A5 W, O; C
4 f; E+ W% Y, ]; y（1）人际、家庭和心理社会特征
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/ C( V5 @& \( [( T$ ~ 儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。# }+ V( f2 K- @. _
% r% {3 {9 T. L$ ? n（2）内在与心理特征
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) N! }& Q5 V$ a3 q( g, j忧郁的产生：
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5 ?) x& H7 J% a 以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。
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3 l2 O+ _" a7 G6 X; T冲动与冒险的个性： y5 U) k; r0 ]8 a5 y7 w
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冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。) h+ m K& y7 q4 p& j
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寂寞：
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8 c0 H) {7 l/ m$ y# @8 p" C延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。
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自我形象：: @: J2 V1 }. u9 U' P7 y# ~) B
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自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。! }2 A- d) w% w
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二、青少年自杀辨识与评估策略3 y! l X0 z' t( _
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（1）谘商
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谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：6 I& a$ y( ^4 w+ j2 x5 x3 L7 e: u
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1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等）
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# [, r" i: R+ S9 }7 h- M2.家庭结构与家庭关系8 @0 c" d! i+ h9 g. x# q
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3.青少年的发展过程
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( l0 K) [& t, Q l( n; F4.人际关系交往的情形5 U4 C/ a* ~' J2 z) K- O
* e# B2 g1 u0 U& ?5.语言与行为上的可能线索6 [9 g( w* K' A2 T; d$ N! L
+ |+ C9 y* I$ O; n* _6.目前可能发生导致自杀的压力源
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7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。; R% H& Z$ i9 ^7 L
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（2）行为警讯; K$ D; I7 A: O" a" H0 V6 z
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自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。
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（3）语言讯息
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大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。& e4 ?% D9 G' o' A
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三、防治青少年自杀危机策略8 D9 e$ M( T, A
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（1）就危机管理与因应技巧方面8 N. J! H5 |& Z" O$ `
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在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：
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1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
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发表于 2010-4-14 13:08
