理性情绪治疗模式介绍

社工哥哥

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来源：http://zhiye.studyez.com/kb/115513.htm

二 理性情绪治疗模式的主要内容

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理性情绪治疗模式的主要内容包括治疗目标的设定、治疗常规过程以及社工应该担当的专业角色。

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1. 治疗目标

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理性情绪治疗模式认为，人的情绪困扰主要因素在于我们的信念系统出了问题，因此，修正非理性信念系统自然就是理性情绪治疗模式的主要目标。
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9 W5 s( i* k, i 理性情绪治疗模式将人的情绪划分为两种：适当的和不适当的。适当的情绪包括人的欲望、希望以及当它们无法实现时伴生的挫折感受，因此，爱、快乐、好奇等正面感受以及悲伤、生气、后悔等负面感受都属于适当情绪。不适当情绪主要指的是带有强烈自贬倾向、引发自我否定的沮丧、紧张、恐惧、敌意等负面情绪。
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& F" b5 p( U0 R/ `/ t- N, `4 d2 F( u 为了消除不适当情绪，发现并纠正相关的非理性信念就是理性情绪治疗模式的主要努力方向。根据时间的安排不同，理性情绪治疗模式的目标可以分为两类：短期目标和长期目标。其中，短期目标主要致力于帮助案主建立适当的情绪反应；长期目标则主要用来帮助案主建立更加理性的人生哲学。

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2. 治疗程序
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与传统社会工作实务模式比较起来，理性情绪治疗模式显得更加主动、更加直接。更具教导性，这使得理性情绪治疗模式的专业开展过程和一般的社会工作实务流程有所不同。大致说来，理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤：

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第一， 确定引发案主情绪困扰的当前问题。

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第二， 确定案主情绪困扰相关的思想信念。
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5 v5 v) i+ V: r7 v第三， 确定案主情绪困扰的非理性信念。

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+ U- h* Y9 y0 o4 l3 D3 S5 ]  b& A 第四， 反驳案主的非理性信念。

第五，确立新的理性信念，取代非理性信念。

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3．工作者角色

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理性情绪治疗模式因为致力于对案主非理性信念的批驳以及对新的理性信念的建立，所以，理性情绪治疗模式对于治疗者也就是工作者的要求也相对较高，工作者至少应该是一个成熟以及身心健康的人，在埃里斯看来，这样的人应该具备以下主要素质：

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第一，对自己有兴趣。

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7 I) z9 U" h" u% `1 _第二，自我接纳。

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第三，独立性强，自我定向。

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第四，对他人容忍度局。

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第五，接受不确定性，面对挑战。

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第六，信守承诺。

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第七，富有冒险精神。

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第八，具有灵活性。

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第九，科学地思考。

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第十，亲社会性比较强。

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第十一，非空想主义。

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三 理性情绪治疗模式的具体方法
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6 W: W) L+ p$ |, h( w 具体来说，理性情绪治疗模式的主要方法有以下几个：

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1．理性治疗方式。

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理性治疗的方式直接发现案主的非理性信念，然后，通过辩驳纠正非理性信念，建立科学的理性信念系统，重构正确的人生观。

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理性治疗方式的主要技巧有以下几种：

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第一，发现非理性信念。这是最基本的一步，首先找到案主的困扰情绪，再发现困扰情绪背后的信念，经过比较，找到其中的非理性信念。

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第二，辩驳非理性信念。案主的非理性信念被发现之后，社工紧紧围绕案主的非理性信念本身，与案主进行辩驳，通过多次讨论，帮助案主澄清错误认识，否定非理性信念。

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第三，理性功课。所谓理性功课其实就是理性训练，通过训练帮助案主修正非理性信念，建立科学的理性信念系统。当案主出现非理性信念时，应该及时发现，并紧紧抓住，为此展开辩驳批判，最终祛除非理性信念，重建理性信念。社工可以根据不同情况，每天给予案主不同的理性训练功课，鼓励案主每天抽出一定的时间批驳非理性信念，并转化为理性信念。

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2．情绪治疗方式

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& H0 k) X; h  T3 p5 K  ?' ]

第一，理性情绪想像。与理性治疗模式不一样，情绪治疗方式主要是让案主想像自己正处于特定情绪困扰中，再进一步尝试改变案主的非理性信念，缓解和消除案主情绪的困扰，最终改变案主不合理的信念和行为，其中又可以进一步划分为负面想像和正面想像两种具体做法。

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第二，自我表露。社工面对案主勇于自我表露，用自己的相关经历来获得案主的理解，争取案王的配合，帮助案主更好地发现自身的非理性信念。
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# t0 l6 u9 w4 Q; ?0 M第三，示范。理性情绪治疗模式中的社工一般要比案主相对高出一筹，因此，在自我表露中，社工可以用自己的经历和作为给案主留下一定的示范效应。
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第四，鼓励案主尝试。社工应该鼓励案主多做尝试，在不断的不同的尝试过程中逐渐修正自我的非理性信念，纠正自己的偏差行为。

& g+ V) @8 S4 E  H& l' ^ 第五，鼓励案主向别人询问对自己的看法。这种做法目的在于帮助案主勇于自我表同时，帮助案主认识到别人对于案主的真实意见，推动案主加强自我认知和自我定向

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3.行为治疗模式

理性情绪治疗模式也常常借鉴行为治疗的模式，用行为主义的方法来加强案主自我的认知和自我的纠正。

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四 理性情绪治疗模式评论

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理性情绪治疗模式同样也是一个特色鲜明的实务模式，关于这个治疗模式的评论主要集中于以下几点：

1．治疗目标的终极性

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理性情绪治疗模式不像其他实务模式一样具有大多心理学的痕迹，理性情绪治疗模式带有明显的哲学特色，所以，在治疗目标的选择上，理性情绪治疗模式没有简单停留于行为本身，而是越过行为，直接定位于人的深层思想信念，并将最终目标指向人生观 建立，这个治疗目标远远超越了许多社会工作实务模式，这也是理性情绪治疗模式中 具特色的一点。

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2．主动、导向和直示

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理性情绪治疗模式有点类似哲学课堂，社工是教师，案主是学生，因此，两者之间的地位不平等，社工不相信专业关系的治疗作用，而是直接主导整个治疗过程、直接对案主思想进行批驳，直接向案主揭示理性信念。这与人本治疗模式中的社工与案主的关系形成了强烈的反差。

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3．坚决否认同感

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理性情绪治疗模式坚持认为案主情绪的困扰是因为案主的非理性信念，所以，社工一定要批驳案主的非理性信念，而绝不能对案主的非理性信念产生认同。传统社会工作的价值在这里受到了强烈的挑战。

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4．解决问题的根本性。

理性情绪治疗模式并不把单个的偏差行为或困扰情绪作为治疗对象，而是将背后的非理性信念作为治疗的真正对象，因此，理性情绪治疗模式不是拘泥于特定行为或情绪，而是着眼于背后的非理性信念，这样，理性情绪治疗对于问题就是全局性的、系统性的、根本性的彻底解决。

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5．自我治疗特征

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理性情绪治疗模式完全可以通过理性功课的形式由案主独立完成，这个治疗模式可以通过案主的自我努力批驳非理性信念，建立理性信念，所以，非常适合案主的自我治疗。此外，理性情绪治疗模式技术手段简单、工作流程简洁，具有很强的推广性，也正因为如此，这个治疗模式才引起了广泛关注并被广泛推行。

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三 理性情绪治疗模式的具体方法

具体来说，理性情绪治疗模式的主要方法有以下几个：

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1．理性治疗方式。

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理性治疗的方式直接发现案主的非理性信念，然后，通过辩驳纠正非理性信念，建立科学的理性信念系统，重构正确的人生观。

理性治疗方式的主要技巧有以下几种：
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第一，发现非理性信念。这是最基本的一步，首先找到案主的困扰情绪，再发现困扰情绪背后的信念，经过比较，找到其中的非理性信念。

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第二，辩驳非理性信念。案主的非理性信念被发现之后，社工紧紧围绕案主的非理性信念本身，与案主进行辩驳，通过多次讨论，帮助案主澄清错误认识，否定非理性信念。

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第三，理性功课。所谓理性功课其实就是理性训练，通过训练帮助案主修正非理性信念，建立科学的理性信念系统。当案主出现非理性信念时，应该及时发现，并紧紧抓住，为此展开辩驳批判，最终祛除非理性信念，重建理性信念。社工可以根据不同情况，每天给予案主不同的理性训练功课，鼓励案主每天抽出一定的时间批驳非理性信念，并转化为理性信念。

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2．情绪治疗方式

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第一，理性情绪想像。与理性治疗模式不一样，情绪治疗方式主要是让案主想像自己正处于特定情绪困扰中，再进一步尝试改变案主的非理性信念，缓解和消除案主情绪的困扰，最终改变案主不合理的信念和行为，其中又可以进一步划分为负面想像和正面想像两种具体做法。
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第二，自我表露。社工面对案主勇于自我表露，用自己的相关经历来获得案主的理解，争取案王的配合，帮助案主更好地发现自身的非理性信念。

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第三，示范。理性情绪治疗模式中的社工一般要比案主相对高出一筹，因此，在自我表露中，社工可以用自己的经历和作为给案主留下一定的示范效应。

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第四，鼓励案主尝试。社工应该鼓励案主多做尝试，在不断的不同的尝试过程中逐渐修正自我的非理性信念，纠正自己的偏差行为。

第五，鼓励案主向别人询问对自己的看法。这种做法目的在于帮助案主勇于自我表同时，帮助案主认识到别人对于案主的真实意见，推动案主加强自我认知和自我定向

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3.行为治疗模式

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理性情绪治疗模式也常常借鉴行为治疗的模式，用行为主义的方法来加强案主自我的认知和自我的纠正。

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四 理性情绪治疗模式评论

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理性情绪治疗模式同样也是一个特色鲜明的实务模式，关于这个治疗模式的评论主要集中于以下几点：

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1．治疗目标的终极性

理性情绪治疗模式不像其他实务模式一样具有大多心理学的痕迹，理性情绪治疗模式带有明显的哲学特色，所以，在治疗目标的选择上，理性情绪治疗模式没有简单停留于行为本身，而是越过行为，直接定位于人的深层思想信念，并将最终目标指向人生观 建立，这个治疗目标远远超越了许多社会工作实务模式，这也是理性情绪治疗模式中 具特色的一点。 2．主动、导向和直示

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理性情绪治疗模式有点类似哲学课堂，社工是教师，案主是学生，因此，两者之间的地位不平等，社工不相信专业关系的治疗作用，而是直接主导整个治疗过程、直接对案主思想进行批驳，直接向案主揭示理性信念。这与人本治疗模式中的社工与案主的关系形成了强烈的反差。

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3．坚决否认同感

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理性情绪治疗模式坚持认为案主情绪的困扰是因为案主的非理性信念，所以，社工一定要批驳案主的非理性信念，而绝不能对案主的非理性信念产生认同。传统社会工作的价值在这里受到了强烈的挑战。

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4．解决问题的根本性。

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理性情绪治疗模式并不把单个的偏差行为或困扰情绪作为治疗对象，而是将背后的非理性信念作为治疗的真正对象，因此，理性情绪治疗模式不是拘泥于特定行为或情绪，而是着眼于背后的非理性信念，这样，理性情绪治疗对于问题就是全局性的、系统性的、根本性的彻底解决。

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5．自我治疗特征

理性情绪治疗模式完全可以通过理性功课的形式由案主独立完成，这个治疗模式可以通过案主的自我努力批驳非理性信念，建立理性信念，所以，非常适合案主的自我治疗。此外，理性情绪治疗模式技术手段简单、工作流程简洁，具有很强的推广性，也正因为如此，这个治疗模式才引起了广泛关注并被广泛推行。

又又

个案工作模式之一：理性情绪治疗模式
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理性情绪治疗模式是认知疗法的一种重要理论分析模式，它除了具有较有影响的ABC理论外，还有一套相对系统完备的独特的个案技术，并在临床实践中得到了广泛的支持和肯定。因此，理性情绪治疗模式在当代个案工作中具有较为广泛、重要的影响。一、理论背景
    20世纪50年代，艾利斯开始创立自己的理性情绪治疗模式，他希望从求助者的理性、情绪和行为等方面着手治疗，采取主动、指导的治疗策略，使求助者的情绪和行为发生彻底的改变。他与合作者罗伯特·哈帕(R．A．Harper)将这种新的治疗模式称为理性情绪治疗模式(RET)。在理性情绪治疗模式形成初期，艾利斯非常强调理性对情绪和行为的影响，他认为，一个人如果能保持理性的信念，就不可能产生情绪困扰，行为也就比较合适。
二、理论假设
6 }. |" ^$ ?/ U6 M3 H3 m(一)对人性的基本假设
! a! P) o( C! P: D5 f/ p    艾利斯从人本主义主义的价值立场出发。假设人的存在是有价值的，这种价值不是由他的身份、能力或才智等决定的，也不会因为遭受挫折、能力欠佳或他人的贬抑而降低，这是人的一种先天固有的本性，使人趋向于成长和自我实现。因此，对于人来说，追求快乐是生活的主要目标，这种快乐应该是长期的，而不是短期的。除了人具有一种固有的倾向，趋向于非理性地思考和看待事物以外，还有一些外部环境因素也促使非理性信念的形成。　
    因此，艾利斯认为人就是人，既有优点、也有缺点，人的价值不是绝对的，只能在某种程度上进行自由选择，改变生活，使自己的生活变得更好。但同时每个人的生活又要受到他人和环境的影响，无法完全随自己的意志而定。
(二)心理失调的原因和机制
8 @/ c4 K' |$ z5 f4 s4 i    理性情绪治疗模式对求助者心理失调的原因和机制进行了深入细致的研究，并将研究的结果概括为ABC理论。A代表引发事件(activationevents)，是指求助者所遇到的当前事件，事件的形式即可以是具体的事情，也可以是求助者的思想、感受、行为或对以前事件的回忆等，只要能够导致求助者的变化，都可称为引发事件。B代表求助者的信念系统(beliefs)，是指求助者对引发事件的认知和评价，它即可以是理性的，也可以是非理性的。C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为(consequences)。
　  理性情绪治疗模式认为在大多数情况下，AC之间还有一个信念因素在起作用，只有通过求助者的认识和评价引发事件才能影响求助者。由于求助者通常根据自己大量的非理性信念看待引发事件，这就导致求助者的不良情绪和行为。因此，理性情绪治疗模式认为，有效的帮助是对求助者的非理性信念系统进行质疑，即对非理性信念进行识别和辩论，这个过程可以用D(disputing)来表示，这样就可以协助求助者克服各种非理性信念，最终使求助者的情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式，达到目标。
(三)非理性信念
    艾利斯认为非理性信念具有抽象化、绝对化和普遍化等特点。抽象化是指求助者将具体环境中得出的特定认识概括为一般的准则；绝对化是指求助者对自己的要求过高，希望自己的生活完美无缺，无可挑剔；普遍化是指求助者把自己对某件或某些事物的看法概括为所有事物的普遍特征，像认为自己糟糕透了，没有任何可取之处等，都是这种非理性方式的认识。
0 o. T9 G6 F& w/ }3 W根据临床实践的总结，艾利斯提出11种具体的非理性信念，这些信念会导致求助者情绪和行为的困扰。
1．我们绝对需要每一位生活中重要人物的喜爱或赞许。　
9 `6 F5 D3 b2 ]' c, x4 j2．一个人应该在各方面，至少在某一方面，有成就，有才干，这样才会是有价值的人。　
% e/ L( \+ E4 }. F0 n2 M# z3．有些人是卑劣的，他们应该为自己的恶行受到严厉的责备和惩罚。　
4．如果遇到与自己希望不一致的事情，就认为很糟糕。　
' j; t& Y7 [2 {) n5．人的不快是由外在环境原因造成的，人无法控制自己的悲伤和情绪困扰。　
6．常担心危险或灾难性事件的发生。　
7．逃避困难和责任比面对它们更容易。　
: C* z* m# c! c8．人应该依赖别人，而且需要依赖一个比自己强的人。　
8 S- O$ v) `$ Y. W7 U9．人的行为受到过去经验的影响，只要一件事情对求助者产生了影响，这种影响就会持续一辈子。　
5 J. x: {" S) L% I# m10．应该对别人的困难和情绪困扰感到不安。　
11．对于任何一个问题，都应有正确的、完美的解决方法，如果找不到，就会很糟糕。　　
三、理性情绪治疗模式的过程
/ L$ r; u4 _  F: Z(一)个案目标
    理性情绪治疗模式把个案目标分为两步：第一步，帮助求助者消除不适当的情绪反应。第二步，帮助求助者改变不良的非理性信念。理性情绪治疗模式认为，导致求助者情绪和行为困扰的最根本原因是求助者的非理性信念，只消除求助者的不适当情绪反应还无法彻底根除求助者的问题，因此需要进一步帮助求助者建立更为理性、实际和宽容的人生哲学，以便使求助者在未来的生活中有效处理自己面临的问题，摆脱情绪困扰。理性情绪治疗模式认为一个理性、健康的人应该具备以下几个方面的特征：对自己和他人有兴趣、接纳自己、独立、宽容，对生活充满信心，投入、具有冒险精神、具有开放的态度、能系统深入地思考和理解生活的限制，
(二)个案工作者的角色
% {  |- o) A8 {: X    理性情绪治疗模式强调工作者需要积极介人个案过程，主动帮助求助者克服情绪困扰。理性情绪治疗模式认为，在实际的辅导过程中工作者需要注意三个方面的问题：
第一，采取综合的改变途径。理性情绪治疗模式强调，求助者的认知、情感和行为是相互关联的整体，导致求助者问题的原因通常涉及许多方面，而且求助者的问题也不仅仅表现为情绪困扰，求助者的认知和行为都会发生相应的改变。因此，比较有效的辅导策略是采取综合的改变方法。
7 M8 s6 z, `! I' _4 y第二，注重求助者此时此地的感受。工作者在帮助求助者过程中所要关注的是求助者此时此地的感受以及改变现状的能力，至于求助者以前的经历和早期的感受无需追问，因为在理性情绪治疗模式看来，即使这些经历和感受与目前的状况有联系，也是次要的，重要的是帮助求助者理解其情绪和行为的困扰与非理性信念之间的关系。
第三，强调顿悟。理性情绪治疗模式特别强调顿悟的作用，不过它所说的顿悟与心理分析治疗模式概括的顿悟不同，是求助者对自己面临的问题与非理性信念之间的关系的理解。　
(三)治疗过程
1．明确个案要求。从第一次接触开始，工作者就需要向求助者介绍有关理性情绪治疗模式的理论和方法，让求助者理解，其情绪和行为的困扰不是由引发事件导致的，而是由其自己的非理性信念产生的。工作者需要向求助者讲解具体的辅导过程和方法，帮助求助者树立对理性情绪治疗模式的信心。另外，工作者还需要让求助者明白，如果他希望得到工作者的帮助，该怎样做，做些什么。在这一阶段工作者需要注意的是，根据求助者的理解水平和爱好提供浅显易懂的说明，并设法与求助者建立友好的合作关系。
2．检查非理性信念。理性情绪治疗模式强调，工作者需要积极地介入个案辅导过程，承担指导、教育和咨询等主要角色，鼓励求助者探讨其情绪和行为困扰背后的非理性信念，帮助求助者认识和理解其非理性信念与困扰之间的关系。当工作者与求助者建立了信任合作关系之后，就需要采用直接指导方法干预求
4 [2 |/ |' i4 K, L1 N' \助者的生活，把辅导的中心放在指出求助者的非理性信念的具体表现形式上，积极引导求助者对自己的非理性信念进行检查。
3．与非理性信念辩论。在了解求助者情绪和行为困扰的非理性信念原因之后，工作者就需要帮助求助者与这些非理性信念进行辩论，指出它们的不合理和不切实际之处，让求助者认识到它们的危害，并鼓励求助者摒弃这些非理性信念，采取积极行动改变目前的生活状况。　
' J% @8 q9 [1 j9 `  @4 O" G7 ?4．学会理性生活方式。在清晰辨别非理性信念的基础上，工作者就需要帮助求助者找出合适的、理性的情绪和行为反应方式，运用现实的理性信念去替代非理性的信念，并把理性信念与合适的情绪和行为反应连接起来，形成理性的生活方式。当然，仅仅让求助者认识到这种理性生活方式还是不够的，求助者仍然会使用非理性的反应策略。　
+ c0 s+ E- L2 U3 p2 }9 D5．巩固辅导效果。理性情绪治疗模式方法的最后一个方面是帮助求助者把所学到的理性生活方式运用到自己的实际生活中。　
(四)治疗技巧
$ }  c  b8 r& T0 n0 N, A1．检查技巧
. T, \) U1 a; e! H0 E. T+ E: \    非理性信念的检查技巧是帮助求助者认识和辨别情绪和行为困扰背后的非理性信念的具体方法，它包括许多具体的操作技术，主要有反映感受，角色扮演，冒险和识别等。
6 Z/ B9 L2 `* x(1)反映感受。反映感受是指工作者迁求助者描述自己的情绪和行为困扰，表达自己的各种感受，从而帮助求助者认识产生困扰的非理性信念的根源。　
) V( K; P1 b4 w- X! L* n' J(2)角色扮演。在非理性信念检查中经常使用角色扮演技巧，它是让求助者扮演一定的角色，重新体会当时的各种情绪困扰、行为表现以及非理性信念，这样，工作者就可以指出求助者的各种非理性信念以及它们与求助者情绪和行为困扰之间的联系。　
(3)冒险。冒险是指让求助者从事自己担心害怕的事，从而使求助者的各种非理性信念表现出来，这样，求助者就可以通过与以前感受的比较，发现造成自己情绪和行为困扰的非理性信念。　
(4)识别。识别是指工作者根据非理性信念的特征帮助求助者分析、认识和辨别其各种独特的非理性信念的表现形式。　
2．辩论技巧
8 Z0 H+ Q1 A# D5 u* L    理性情绪治疗模式运用非理性信念的辩论技巧帮助求助者改变原有的非理性信念，形成较为现实的、理性的生活方式。这些个案技巧主要包括辩沦、理性功课，放弃自我评价，自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想像等。
(1)辩论。辩论是指求助者在工作者的帮助下与自己的非理性信念进行辩论，以便动摇和消除非理性信念。辩沦有两种常见的方式：一是质疑，即对求助者非理性信念的根基进行提问，使求助者非理性信念的反逻辑、不合常理之处显现出来；二是辨析，即帮助求助者区分意愿和需要、要求和必须以及理性和非理性观念等，使求助者能够识别和消除自己的非理性信念。
% x6 h0 l' n4 X( N, c(2)理性功课。理性功课是指工作者给予求助者各种学习理性信念的机会，尤其需要帮助求助者改变语言模式，使求助者形成理性的思维方式。通过帮助求助者改变语言模式调整求助者的思维，使求助者学会以合理的、现实的方式界定自己所处的场景，掌握理性的思维方法。
4 L* h7 V) D( z! u3 E/ K0 H' B(3)放弃自我评价。在个案辅导中工作者需要指导和鼓励求助者放弃以自己的成就或者其他外在的标准评价自己，从而逐渐消除各种非理性信念，这种辅导技巧称为放弃自我评价，帮助求助者放弃外在的价值评判标准是消除求助者各种非理性信念的有效途径。
% x* D5 P) F, @2 Z' X3 M6 L" [$ G6 _(4)自我表露。自我表露的辅导技巧是指工作者通过表露自己的感受使求助者理解和学习理性的反应方式。工作者通过表露自己不仅使求助者了解到他的同情心，而且同时也为求助者学习合适的、理性的反应方式提供机会，让求助者明白该做什么以及怎样做等。
+ \% B( P( t9 m8 A(5)示范。示范是指工作者通过自己的榜样行为使求助者理解和掌握理性的信念以及合适的情绪和行为反应方式。　
2 H) o9 }. V* c, U) x(6)替代性选择。替代性选择辅导技巧是根据非理性信念的特征设计的，因为具有非理性信念的求助者通常喜欢极端化，因此可以通过让求助者思考或者想像其他的解释方式或行为方式发现非理性信念，从而帮助求助者克服不合埋的生活方式。　
7 x0 s9 Y# V' L& [0 |9 _(7)去灾难化。当求助者处于糟糕透顶的处境中，工作者就可以采用去灾难化的辅导技巧帮助求助者。让求助者尽可能地设想最坏的结果，这样，就可以使求助者的非理性信念暴露出来，求助者就会明白，事实上，自己或自己的处境并非像自己认为的那样糟糕，这种辅导技巧称为去灾难化。　
(8)想像。想像也是理性情绪治疗模式经常采用的一种辅导技巧，它是指求助者通过想像自己的困扰处境体会自己的紧张情绪和不合适行为，然后没法克服它，形成理性的反应方式。在使用这种辅导技巧时，工作者需要及时地帮助求助者体会自己的变化，分辨理性和非理性信念，鼓励求助者通过反复练习学会理性的生活方式。
1 }5 j; v& e$ L- V- w, O五、贡献和局限
(一)贡献
1．强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。理性情绪治疗模式在解释求助者的情绪和行为困扰时，强调非理性信念的作用，认为真正导致求助者问题的因素是求助者的非理性信念，它使得求助者在理解自己生活状况时出现抽象化、绝对化和普遍化的特点。理性情绪治疗模式强调，要消除求助者的情绪和行为困扰就需要对求助者的非理性信念进行检查和辩论，使求助者学会理性的生活方式。这些认识与实际观察到的现象比较接近。
9 X. W5 F+ v4 T: }2．强调工作者积极、主动介入个案过程。理性情绪治疗模式要求工作者积极、主动地影响求助者，帮助求助者消除各种非理性信念。因此，理性情绪治疗模式的效果比较好，辅导的效率比较高。
3、综合运用各种辅导技巧。理性情绪治疗模式比较强调辅导技巧的运用和总结，它不仅具有自己独特的非理性信念的检查和辩论技巧。而且广泛采用其他个案工作理论分析模式的技术，从而形成比较完备的辅导技巧系统，即包括行为，情绪调整技巧，也包括认知、信念改变技巧：另外，理性情绪治疗模式还把面谈辅导和自助辅导结合起来，使辅导工作延伸到求助者的实际生活中，增进了个案效果。
# l6 Q5 p) L( T9 o% m5 c( q(二)局限
L“理性信念”含义的不清。　
2．过分强调工作者积极介人个案过程。　
3．忽视对求助者内部感受的分析和理解。　
5 I6 p; d; m6 a9 M参考文献：
) N: w4 U! {7 E3 b1、Judith S.Beck博士著　翟书涛等译《认知疗法：基础与应用》中国轻工业出版社2001年1月第1版
2、Dennis Greenberger博士　Christine A. Padesky博士著　张忆家博士译《理智胜过情感》中国轻工业出版社2000年1月第1版
: ]- l2 P, L. e/ Z3 g8 C* _3、亚伯.艾利斯（美）　凯瑟琳.麦克赖斯著　刘小箐译《理情行为治疗》四川大学出版社2005年10月第1版
4、Robert L. Leahy 著　张黎黎等译《认知治疗技术》中国轻工业出版社　2005年1月第1版
5、（美）Sol L. Garfield 著　章晓云译《短程心理治疗实践》中国轻工业出版社2005年4月第1版
4 t6 g/ B8 i9 Y, `6、陈金定著《心理咨询技术》（上）（下）　世界图书出版公司2003年7月第1版
7、林家兴　王丽文著《心理治疗实务》世界图书出版公司2003年7月第1版
; @! C0 h/ S3 e0 k& G8、巴史克著　易之新译《心理咨询入门》张老师文化事业股份有限公司2000年4月第1版