|
一、全面收集案主信息 （一）案主基本情况 W某，男，1953年出生，初中文化，身高1.76M，身材较瘦。离异十五年，父母双亡。家庭排行最小，有二个哥哥。离异后和女儿共同居住直至案发后分开居住，并与一离异女子同居10余年至今未办理法律手续，目前下岗在家。 矫正类别：缓刑，案由：故意伤害（暴力型犯罪），原判刑期：有期徒刑6个月，缓刑1年，矫正期限：2006年10月31日－2007年10月30日。被判缓刑后，对判决结果，情绪比较抵触，心中对女儿由爱转恨的怨气一直无法消除，致使多年未发作的哮喘病再次复发（第三次复发）。纳入社区矫正后，无法接受“缓刑矫正对象”的身份，对于每月上交思想汇报以及到居委参加社区公益劳动的要求，使其觉得“丢人”，再加上身体的不适，也影响到了社区的公益劳动，对社区矫正感到不适。对于每月到社工点接受二次个别教育，感到非常“别扭”，在社工多次电话联系后，才会来社工点接受个别教育。矫正初期正逢冬季，哮喘病已经使其每次走到社工点后，必须休息十五分钟以上才能进行正常语言交流。 （二）案主成长史 1、生活经历：案主初中毕业后，正遇“上山下乡”，被分派到崇明农场，在农场的工作中，总是以他“说了算”，在崇明认识了一起插队的前妻，于30岁回上海结婚。回上海后分配到上海毛纺厂工作（当时是较好的国企），有一定的工作能力，但是由于脾气比较暴躁，经常与单位的同事发生争执，是一个谁都不敢惹的“刺头”。工作岗位多次变动，担任过技术员、生产组长、销售科长的小车司机。 生活中经历的主要挫折事件：1989年离婚、1992年母亲亡故、2003年被单位买断工龄下岗。 2、突出的生活成长环境问题：家庭经济情况一般，兄弟之间关系一直比较紧张，经常为经济争吵。幼时，父亲对他的教育方式粗暴和专制，经常打骂他，故对父亲非常厌恶，母亲能经常照顾和保护自己，对母亲的感情较深，特别孝顺母亲。无家庭遗传病史。 （三）案主犯罪记录 2006年10月因故意伤害罪被判处有期徒刑6个月，缓刑1年。之前无犯罪记录。 1、犯罪事实：在自己家中，因与女儿的男朋友发生争执，抄起桌子上的水果刀，刺向对方的腹部，造成脾脏破裂大出血的重伤后果。 2、犯罪原由：反对女儿与其男朋友交往，因对方是离过婚的，而女儿是初婚，且对方还是前妻介绍给女儿的（他和前妻之间是老死不相往来），造成其失衡的情绪一直无法抚平，彼此间的争执成为了案发的导火索。 3、案主对判决的反应：对判决不服，认为是对方到自己家中闹事，自己的行为属于正当防卫，而且女儿和其男友串通起来做伪证坑害了自己。 上海电视台综合新闻频道的“案件聚焦”栏目，对此案的过程进行了报道，弄的众所周知，案主自感没有“面子”。 （四）案主心理测试情况 1、 测试量表：scl－90心理健康状况量表。 2、 测试日期：2006年12月15日 3、 测试结果：总分151，总均分1.68，阴性分57，阳性分33，阳阴项目平均分2.85。其中存在异常的项目：躯体化1.83，抑郁：2.15，恐怖1.71，其他2.18。（具体测试情况见附表） 4、 测试结果评估：通过scl－90的测试，案主在躯体化、抑郁、恐怖、其他四个项目的指标超过了均分±标准差。特别是躯体化和抑郁两项较为严重。 二、矫正前案主心理评估 （一）基础性评估 评估一：案主不良心理因素评估 1、动力系统中的不良因素评估 （1）不良需要：案主有较强占有欲，认为女儿是自己带大的，女儿必须就应该服从自己的安排。存在对前妻报复的不良心理，且程度较为强烈，女儿则是作为报复前妻的工具。 （2）不良动机：案主长久以来一直是谁都不敢惹的“刺头”，凡事都不能“吃亏”，否则就用武力解决。这种信念，推动了案主犯罪行为的主导动机，折射出案主动力系统和自我控制系统的缺陷问题。 （3）不良的价值观：以极端的个人主义为核心的错误观念，逞强好胜的心理，推动了行为活动的力量。 2、与案主相关的个性心理特征的评估 （1）性格情绪特征：案主的情绪冲动性强，情绪波动性大，稳定性差，情绪激惹性强，对挫折的耐受力差，心境沉闷、抑郁。 （2）现实态度的性格特征：案主对家庭有一定的责任感、义务感，但对自己的态度是自负的。 （3）性格理智特征：案主的性格比较偏执、爱钻牛角尖、心理水平低、理智性差。 （4）能力方面：案主在崇明农场的经历，为了求得自我生存的能力，案主掌握了一些暴力处理问题的手段。 3、案主自我调控系统中的不良心理因素 （1）自我意识：不能按照社会公认的法律、道德标准正确认识、评价、调节和控制自己的心理活动。在歪曲的自我意识支配下，实施其行为。 （2）道德意识：案主极力崇尚与社会主流文化背道而驰的犯罪亚文化，认同“软的怕硬的，硬的怕愣的，愣的怕不要命的”，对公认道德准则的歪曲。 （3）法律意识：案主错误的曲解法律，认为是别人先动手，自己是正当防卫，不应承担法律后果的错误理解，反应其法律意识淡薄。 （4）不良的行为习惯：儿时，父亲的家庭教育就是用暴力处理问题，以至于案主在后天逐渐形成了用暴力解决问题的行为习惯，习惯行为是无意识的行为，使案主犯罪不完全受人的意识的调节。犯罪的动机、意图和实施过程就出于“自动化”，因此，犯罪的行为习惯所具有的顽固性，加大了对案主矫正的难度。 评估二：案主不良心理因素成因的评估 1、身体及家庭环境对其的主要影响：身体无先天性缺陷，无遗传病史。家庭成长环境比较健全，但因排行最小，受母亲宠爱较多，而父亲则用暴力的方式教育孩子，从而影响了案主的人格塑造。 2、犯罪的类型：案主的犯罪出于习惯性、无意识型犯罪。 3、经历过的重大挫折对其身心造成的消极影响：挫折1：自认为老实的前妻，因经济问题经常与其发生争吵，而且妻子对女儿非常排斥，婚姻解体后，第一次引发了哮喘。案主离婚后独自一人扶养女儿，第一次对女性产生了“憎恨”。挫折2：自己最深爱、崇拜的母亲过世，给其造成了巨大的打击，并因此导致哮喘病复发，住院治疗。挫折3：案主在原单位长期专横跋扈，但因市场经济的冲击，原企业被兼并后，被迫买断工龄而下岗，再次引发哮喘且住院治疗。 评估三：案主在矫正中的诱因评估 1、案主健康状况：在社区矫正期间，案主哮喘的躯体疾病再次复发。 2、家庭问题：与前妻、女儿的关系恶化，案主有想要抗衡到底的意念。对女性产生了更大的憎恨和不安全感，与同居10余年的女友之间的关系也非常紧张。 3、社区矫正中存在的问题：对社区矫正的日常规定存在抵触情绪，认为要到居委参加公益劳动非常丢人。 4、人际交往情况：此次事件发生后，与过去的朋友之间的交往较少，由于此事被媒体曝光后，朋友见面后总要“安慰”案主，数落女儿的不是，但从另一个角度上却给了案主不良的“暗示”，从而使案主在人际交往方面采取逃避的方式，避而不见。 （二）危险性预测评估 1、自杀倾向性评估 （1）案主自杀动机及影响因素：案主对社会采取逃避心理，长期受到家庭问题的困扰以及慢性病的折磨，使得案主存在自杀动机的隐患。 （2）与案主自杀相关的心理因素：案主对挫折攻击的反应方式是消极的，存在消极的、不良的心境。具体表现为情绪低落、悲观、自我封闭、不愿意与人交流和沟通。心理状态不稳定，波动较大，但尚无自杀的经历。 （3）抑制案主自杀的因素：身边有一个女子一直陪伴着自己10余年，虽然自己对女性存在不安全感，所以至今未办理法律手续，但对方对自己还是很关心的，而且对方也有个15岁的女孩子，主要的生活来源还要依靠自己。 2、暴力性倾向 （1）暴力性行为的动机及影响的因素：案主受童年家庭教育的影响，错误的认为：人善被人欺，马善被人骑。一切事情的解决要通过暴力才能征服。 （2）暴力倾向的案主的犯罪特征：当案主受到挫折时，习惯于攻击别人，即以外罚的方式作出反应。在个性方面案主存在：情绪冲动性强、稳定性差、激惹性强的缺陷，行为易受情绪左右，有暴力处理问题的行为习惯。 3、再犯罪倾向评估 （1）重犯动机及影响因素：案主内心受到了较大的挫折打击，存在补偿、报复的心理，有再犯罪的动机存在。 （2）与重犯密切相关的因素：案主为初犯，原判刑期不长，且为缓刑，但案主婚姻生活上长期不稳定，所以要关注案主的家庭生活，和睦的家庭和亲情关系促使案主抑制不良的动机产生。加强社区志愿者的帮教力量，密切关注案主的思想动向。 （三）心理矫治性评估 1、临床性诊断 案主患支气管哮喘的心身疾病。案主的心身疾病主要是或者完全地由心理因素引起，与情绪有关而主要表现为躯体症状，也称心理生理疾病。心身疾病不同于一般的躯体疾病，前者由心理因素引起，或主要由心理因素引起，后者则由生物因素引起。心身疾病也不同于与神经症，前者躯体症状清晰，且由器质性病变，后者则躯体症状模糊。通常不伴有器质性病变。 支气管哮喘的临床表现：主要为呼气性呼吸困难。 案主哮喘发作前常咳嗽、胸闷等先兆症状，随即迅速出现以呼吸性呼吸困难为特征的喘息，呼吸急促，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，不能平卧，不断咳痰。有濒死感。 诊断要点：一是呼吸急促且呈呼气样喘息。二是支气管反应性测定呈高反应性，显示阻塞型通气功能障碍。三是一般持续分钟至数小时可自行或经治疗缓解，严重时可延续数日至数周，或者呈反复发作。 2、动力性诊断 （1）案主支气管哮喘的心身疾病产生的原因： 原因之一：案主经历过婚变、亲人故去、失业的三次重大的挫折及此次案件，使其产生精神紧张、情绪消极等心理因素。 原因之二：案主偏执型人格，表现为敏感多疑，防御心理过强，心胸狭窄，不能宽容别人的错误，对过去的经历耿耿于怀，嫉恨在心。不信任他人，特别是女性。过于自负自以为是，认为自己永远都是正确的，把失败和挫折归咎于客观原因或他人的影响。 原因之三：案主的创伤后应激障碍。一生中的三位女性（前妻、母亲、女儿）给案主造成了三次不同层度的打击，造成的创伤后的应激障碍，使其至今无法从中释放自己情结，至今对女性缺乏安全感。 原因之四：案主原工作场所要接触动物毛屑及化学颜料等过敏原也是引发支气管哮喘的根源之一。 通过90项心理测试量表所示，案主躯体症状的指数超出标准值，且抑郁、恐惧等指标也超标。故其心理的因素所引起的心身疾病起到了十分重要的甚至是主要的作用。 3、病源性诊断 案主支气管哮喘的产生和发展的过程：1989年因与前妻经常为经济争吵，导致关系恶化。离婚后，案主心情沮丧、情绪压抑，引发了第一次支气管哮喘，后通过药物的治疗得到了缓解。1992年母亲过世，案主失去了自己生命中最尊敬的女性，支气管哮喘再次复发，并住院治疗2个月。之后，与女儿朝夕相处，未出现复发现象。2003年单位要求其买断工龄下岗，虽心存不甘，但因原单位转并，案主对新单位比较陌生，无法运用“暴力”的纠缠手段，被迫无奈下岗，支气管哮喘第二次复发，并住院治疗。2006年10月与曾经朝夕相处的女儿让自己“吃了官司”，并失去了女儿对自己的关爱，多年来对女儿的爱转化成了“恨”，心中怨气难平，第三次引起了支气管哮喘复发。 4、心理矫正可能性评估 案主智力正常，语言表达能力较好。支气管哮喘的心身疾病有较长的病史，且暴力处理问题的习惯行为是难以矫治的二项因素。心理矫正效果可达到改善程度。 三、心理矫正计划 （一）心理矫正总目标 1、提高案主的自我认识、自我评价、自我控制和自我调节； 2、改善案主的偏执性人格，降低案主的暴力倾向； 3、指导案主正确处理问题和应对挫折的能力； 4、缓解案主在案发后无法释怀的消极情绪和压抑心理引起的支气管哮喘的躯体症状； 5、缓解案主因女性事件（妻子、母亲、女儿）所产生的创伤后应激障碍。 （二）矫正任务 1、转变观念：对此次案件有正确的归因，认识问题的根源所在；反省自我的观念体系，转变案主错误的信念。认清自己行为的危害性，激发案主自己改善的动机； 2、相关能力的培养：提高自我抗挫折能力，控制愤怒情绪的能力，培养良好的沟通和协商能力；改善不良的习惯，培养健康的生活方式。 3、完善自我调控系统：提高自我意识的水平，增强道德的调节作用；树立正确的法律意识。 （三）矫正措施：主要运用教育、训练与干预等手段，心理辅导与咨询相结合的措施。 （四）矫正方法：分析型、支持型、教育型、重建型、改变认知、空椅子疗法、 （五）矫正总期限：2006年11月－2007年10月 （六）矫正形式：个体心理咨询和家访相结合的方式 （七）矫正阶段：整个计划共分四个阶段（9次会谈、2次家访），对案主进行心理矫正。 第一阶段 1、阶段目标：通过案主的倾诉自己本案的经历，描述、剖析暴力犯罪行为发生过程，找到支撑暴力行为的种种观念、与暴力相关的不良行为习惯。介绍整个矫正的计划，让案主了解整个计划的内容、要求和目标。找到支气管哮喘心身疾病的病源和过程。 2、阶段措施：通过2次会谈，给案主提供倾诉的平台，建立彼此信任的咨访关系，分析讨论本次案件对他的意义。进行一次心理测试，明确案主目前的心理健康状态。布置二份作业，作业一：确定“停滞点”－事件和以往信念冲突的地方。作业二：帮助案主在家里识别他的内部语言和情绪。 3、阶段期限：2个月 第二阶段 1、阶段目标：通过3次会谈，分析分析暴力犯罪的危害性，引导案主思考暴力行为的代价，激发案主寻求改变的动机。分析容易诱发暴力的因素， 学会换位思考的方法。 2、阶段措施：对第二次作业和心理测试进行分析，使案主认识到不良情绪与支气管哮喘之间的关系，激发其改变的动机。整理、串连三次支气管哮喘复发的原因，找到发病的根源所在，讨论几次事件对其的伤害程度。用空椅子疗法和角色扮演使案主体会对方的心理状况，同时释放案主内心积压的能量。布置二次回家作业：挑战案主的信念。 3、阶段期限：3个月 第三阶段 1、阶段目标：通过1次家访、2次会谈，检查案主自我意识存在的自我信念的缺陷，改变案主日常的错误思维，正确的自我评价。讨论安全感方面的问题，调整不良情绪，正确应对生活中的挫折 2、阶段措施：与志愿者一起家访，观测案主目前的生活环境、生活方式及家庭关系。2次会谈与案主共同分析第二阶段《挑战信念工作表》的回家作业，改善案主日常的错误思维。鼓励案主加强人际交往，调整封闭的生活方式。 3、阶段期限：3个月 第四阶段 1、阶段目标：通过2次会谈，重建案主理性的情感，改进自己的自尊问题。对女性有正确的评价，宽容对待本次事件，对过去的挫折不再耿耿于怀。通过1次家访，了解案主对女朋友及女朋友孩子的态度，侧面了解案主通过矫正后的改善情况。为后续跟踪，奠定基础。 2、阶段措施：回顾第一阶段A-B-C表，对比案主矫正前后的变化。通过与案主女友的联系，给予案主适时的关心和情感支持，对案主能正确处理女友和其孩子的关系给予鼓励，重建其对亲情，特别是对女性的安全感。 3、阶段期限：3个月 四、心理矫正过程 （一）第一阶段 第1次会谈： 1、会谈时间：2006.11.18；用时2小时。 2、会谈的内容设定：引导案主倾诉自己对本案的经历，描述、剖析暴力犯罪行为发生过程。布置一份家庭作业：确定案主的“停滞点”－事件和以往信念冲突的地方。 3、会谈的目的：给案主提供宣泄的平台，彼此建立咨访关系。了解案主的真实心里状况和困扰案主心里问题的原因所在，初步了解心理矫正的作用。 4、咨询师在会谈中的作用 咨询师向案主解释了心理矫正的作用和意义，案主表示从来没有接受过心理方面的治疗，但是今天通过叙述，心理感觉好过了，呼吸也平静了，比刚进来的时候好很多，并愿意尝试着与咨询师合作。 给予案主充分的倾诉平台，不指责不评判，建立良好关系，引导案主与咨询师合作，接受心理矫正的方式。咨询师给案主布置了第一篇作业，意义在于：探索案主对自己暴力行为的解释，找到其暴力行为的支撑点。 5、会谈评估与总结 本次会谈咨询师通过认真倾听、渐进的询问案主，收集了与本案有关的信息，内容包括：案件发生的全过程；案主的心理困惑；案主实施暴力行为的动机；案主支气管哮喘的躯体症状的病史概况，以及案主目前的生活状况等。 首次会谈的气氛比较轻松，案主对咨询师的询问表现的比较配合，咨询师从关心案主的身体状况作为会谈话题的切入点，充分地尊重和温暖了案主，初步了解了心理矫正的作用，顺利地建立起了咨访关系。 附件：作业一：请把本次案件对自己的意义写出来。请至少写出一页纸的内容，请考虑你对暴力行为的自我信念，以及别人对自己行为的看法，对你的影响是什么？在写下答案的同时，考虑以下问题：安全、能力、自尊和亲情。下次会谈，请带上这个作业。 第2次会谈： 1、会谈时间：2006.12.15 用时2小时 2、会谈的内容设定：分析讨论本次案件对他的意义，共同寻找支撑暴力行为的观念、与暴力相关的不良行为习惯。进行一次心理测试，布置一份作业：帮助案主在家里识别他的内部语言和情绪（A-B-C表） 3、会谈的目的：给案主提供倾诉的平台，找到支气管哮喘心身疾病的病源和过程。通过心理测试，探明案主目前的心理健康状态。 4、咨询师在会谈中的作用 咨询师给了案主一张A-B-C表，帮助他在家里识别他的内部语言和情绪。在第一栏中，指导案主把事件写在A下面，“发生了什么事情”；在B栏“对这件事情，我向自己说了什么”让案主记下来他对这个事情的看法；在C栏“我感到或者是我做了什么事情”，让案主记下自己的行为或是情绪反应。 咨询师在这个会谈中，引导案主回忆了童年，母亲过世等痛苦的往事，寻找出了和支气管哮喘有关的根源，成功的完成了对案主的心理测试。布置的作业的意义在于：如果一个人经常向自己说一些话，和类似的情绪反应，那么这个过程就会变的自动化起来。以后案主不需要意识到自己的话，就直接有同样的感受。重要的是识别和叫停这些自动式的思维，确定它们是否有道理，是否需要改变。 5、会谈评估与总结 整个会谈进行的比较顺利，基本完成了预先设定的会谈内容，寻找出了支撑案主暴力行为的观念和与暴力相关家庭教育方式的不良所致行为习惯。成功的引导案主完成心理测试量表，为第二阶段的心理矫正积累资料和依据。第二阶段中，要更注重案主日常生活中的情绪处理问题，将生气和攻击性的暴力行为区分开来。 （二）第二阶段 第3次会谈： 1、会谈时间：2007.1.12 用时2小时 2、会谈的内容设定：分析SCL-90心理健康量表的测试情况，对第二次作业进行分析和探讨，使案主认识到不良情绪与支气管哮喘之间的关系，介绍整个矫正的计划，让案主了解整个计划的内容、要求和目标 3、会谈的目的：分析暴力犯罪的危害性，引导案主思考暴力行为的代价，通过分析，激发其改变的动机。配合咨询师共同完成心理矫正的计划。 4、咨询师在会谈中的作用 案主到了咨询室的时候，把作业交给了咨询师。咨询师同案主一起回顾了他的作业，并表扬了案主的作业，表扬了他能够非常好的命名情感、识别他的想法。其中一部分见附件作业二 咨询师与案主共同分析了案主的心理测试量表，量表结果显示，其躯体、抑郁、恐惧、其他共四项指标超标。案主认可这份测试的结果，告诉咨询师，这些日子，他支气管哮喘很厉害，每天睡不了几个小时，气喘比较急。每天在家呆着，不愿意出去，抽烟也很多，案主说自己知道抽烟对支气管不好，但是想事情的时候，无法不抽烟。 咨询师表示不明白，案主对这些事情的看法是如何影响到他的情感的。咨询师问案主，为什么会认为女人都很坏？ 咨询师给予以下几个建议：去感觉它，把它写下来，去哭，和别人述说。如果你需要消耗自己的能量，你可以做一些建设性意义的事情，比如散步或者上街购物、打扫房间。但不要做攻击性的事情。咨询师告诉案主，观测到案主有很多很好的处理事情的方式。案主表示愿意回去试试这些方式。咨询师介绍心理矫正的计划，因为几次的会谈让案主感觉有一定的效果，所以案主表示愿意和咨询师配合。 咨询师在整个谈话中，与案主共同分析了心理健康量表的测试结果，使得案主认可了自己目前的心理健康状况，并激发了案主想要改变的动机。为下一步挑战案主的信念积累的自我改善的能量。 5、会谈评估与总结 整个会谈进行基本顺利，能完成预定的会谈内容，通过作业中的内容了解案主对事情的信念，并提供案主如何调整不良情绪的方法，使其接受并愿意尝试和配合咨询师共同实施矫正计划。 附件： 作业二《A-B-C表》 | | | | | | | | | 我被判刑，接受社区矫正 我失去了女儿 念着前妻的名字 女儿站在了前妻那边 身边的女朋友支持自己 | 我让这件事情发生的 他们太坏了， 我不会放过她 女儿太没良心了 她对我还算不错 | 我很没面子 我很失落 女人没有好的 痛苦，断绝与女儿的来往 有她在我感觉好点 | 你觉得你上面的“B”有道理吗？ 你将来在类似的场合中，你会对自己说什么？ |
第4次会谈： 1、会谈时间：2007.2.13 用时2小时 2、会谈的内容设定：整理、串连三次支气管哮喘复发的原因，找到发病的根源所在，并告知案主。讨论几次事件对其的伤害程度。布置回家作业：挑战案主的信念。 3、会谈的目的：让案主明白心身疾病的根源，激发案主寻求改变的动机。 案主谈了他回去尝试着做了咨询师所说的一些方法，出去买菜，回家做饭打扫卫生，让自己的生活有了一定的规律。白天已经不太去想那些事情了，心情也好很多，但是晚上总是忍不住会回忆起过去的一些伤心的事情。他承认在过去的很多年里，在与女性的认识上存在着一些错误思想，有时比较偏激。 4、咨询师在会谈中的作用 咨询师花了一些时间和案主讨论了过去经历，对三次哮喘所引发的原因进行的并串，案主自己也惊奇的发现，原因是如此惊人的相似，都是因为自己暴力攻击行为或不良的消极情绪所导致的。这是他第一次认识到自己的情绪与自身的躯体疾病之间的关系。 会谈到这个时候，咨询师让案主自己挑战自己的认知，在这个过程中，案主很少干预，更多的是增加一些信息。这时候，咨询师把挑战信念的卡片介绍给了案主。（见作业三），提出了一些挑战性问题和错误思维模式。这些作业有助于案主改善自尊的状况，并叮嘱案主每天做一件对自己好的事情。 咨询师不断的引导案主了解自己心身疾病所导致的真正病源，帮助案主寻找其错误思维模式，并让案主自己挑战自己的信念。这是一个比较大胆的尝试，但是能从另一个角度了解案主的不良认知所形成的错误信念，改善案主的自尊。 5、会谈评估与总结 整个会谈打破前几次的对话较多的模式，大部分的时间花在作业上，通过现场做作业的方式了解案主的信念，使案主不断的挑战自己，虽然这样会使案主产生较大的心理冲突，但是达到了咨询师进一不改善案主的效果。 附件：作业三： 挑战性问题 以下一些问题，用来帮助你挑战你非适应性的或者是有问题的信念。并非所有的问题都适合你将挑战的信念，尽可能地回答下面的问题。 信念：都是前妻利用女儿来报复我，我才会吃这次“官司”的 1、 有哪些证据能够支持以及反对你的这个想法？虽然有些人不会相信我，但是还有些人是同意我的说法的。 2、 你是都混淆了习惯和事实？这就是事实。 3、 你对该事情的解释是否过于远离实际情况，而显得不够准确？是的，我觉得大部分的人对吃官司的态度是不一样的，通常人们对这样的事情是很关注的。 4、 你是否以全由全无的方式思考问题？是的。坐在一边看看电视上的这样的事情发生，总是觉得有罪恶感，通常人们对吃官司的人都是没有好感的。 5、 你使用一些极端的或者是夸大事实的词语或者句子吗（比如总是、永远、从来没有、必须、应该、必然、不能和每次）？是的 6、 你是否断章取义？是的 7、 你找借口吗？我不找借口，如果她们这样伤害我，我也要伤害她们。 8、 信息的来源可靠吗？这只是我对这件事情的推理，但是有时候我也会断章取义。 9、 你的判断是否经常用肯定的语气，而不是可能？我很确定这一点，如果我告诉其他人，这件事情毁了我的生活，每个人可能都会相信的。 10、你是否将一个低的可能性与高的可能性相混淆？是的，我相信，更多的可能性我自己的猜测。 11、你的判断是基于感觉还是基于事实？是的，这是基于感觉。 12、你是否注意了某些无关的因素？是的，我通过过去的经验和推理。 |
错误思维模式 以下所列的是人们在日常生活中采用的几种错误思维模式。这些模式常常是自动化的、习惯化的，经常会导致我们犯错误。 考虑自己的“停滞点”，寻找每个错误思维模式的例子。把这些停滞点写在适合的错误思维模式下面，并评估合适的程度是多少。考虑这个模式对你的影响有多少？ 1、 在缺乏证据，甚至有相反的证据，你依然得出正确的结论。我没有把这件事情告诉其他人，因为别人知道了一定会嘲笑我的，但是还是有些人从媒体上知道了，我知道别人的反应，尽管我知道他们可能是支持我的。 2、 扩大或缩小某个事情的意义：过于扩大事情本身的意义，或者是不合理地降低事情的重要性。我觉得这件事情对我很重要，他毁了我一生的心血，但是现在我没有女儿在身边，生活上没有太大的变化，只是觉得心理不平衡。 3、 忽略情境中的重要方面。是那个男的先动的手，我在家里反抗他是出于自我防卫。 4、 过度简化，将事情归为好的或者坏的，正确或者错误。 5、 过度概括化，认为某个单个事件就代表一切：将一个负性的事件作为永远不会结束的失败，或者将“吃官司”同其他某个群体整个联系起来。 6、 读心术：假定别人会对你有负性的看法，即便是没有确切的证据。 7、 情感推理：凭你的感觉，做出判断。 |
挑战信念工作表 | | | | | | | | | | | | | A栏情绪之前的自动想法，请评估你对各个信念的确定程度 （0－100％） | | | 除了有B栏的想法，我还可以怎么想？ 除了用B栏来解释所发生的事情我还能够怎么解释？ 评估对其他解释或想法的确信程度 （0－100％） | |
第5次会谈： 1、会谈时间：2007.3.22 用时2小时 2、会谈的内容设定：用空椅子疗法、角色扮演使案主体会对方的心理状况，同时释放案主内心积压的能量。 3、会谈的目的：处理案主的创伤后的应激障碍。分析容易诱发暴力的因素，学会换位思考的方法。 4、咨询师在会谈中的作用 第四次会谈中案主的两个作业（挑战信念和错误思想）并没有完成，咨询师指出，由于作业中没有涉及到安全感的主题，所以本次会谈，咨询师围绕安全感这个主题，处理案主受创伤后的应激障碍问题。 咨询师在整个过程中，运用自己女性的身份，同时扮演母亲、妻子和女儿的角色。案主告诉咨询师，他非常爱母亲，咨询师扮演母亲的角色。 咨询师运用女性的性别特点，扮演了不同角色，使案主能换位思考的体会别人对他的想法，和别人所处的境遇，使案主失衡的心态得到缓解，改善了案主扭曲的信念。 5、会谈评估与总结 此次会谈只要由咨询师把握会谈的全局，与第一级阶段形成了反差，咨询师运用分析，教育、重建等手段，使案主体会到了别人的内心感受，使内心压抑的情感得到了释放，结合案主第四次的作业，咨询师找到问题的遗漏点，切实的缓解了案主的不良情绪。 （三）第三阶段 第1次家访： 1、家访时间：2007.4.20（矫正中期）用时30分钟 2、家访的目的：深入现场了解案主的家庭生活情况，以及和女朋友之间的家庭关系情况，侧面了解通过心理矫正后的效果。 3、家访情况：事先用电话通知了案主，与社区志愿者一起上门，案主表现的比较热情，与第一会谈时候抵触的情绪，案主告诉咨询师，每个月的公益劳动，志愿者给了他很大的帮助，在居委值班巡逻，没有做重体力的劳动，而且和志愿者聊聊，感觉也很好，就象朋友一样。 案主居住环境不大，25平方米左右，家里东西比较多，但是收拾的井井有条，女朋友不在家，到她娘家去了。我们询问了案主这些日子在家做的什么？案主说，平时家里的饭菜是自己做的，她们很喜欢吃我做的饭菜。咨询师对案主给予了表扬。一会儿，他女朋友回来了，是一位外向型的女子，声音洪亮，反应了案主女儿对案主的一些事情，但是案主不愿意对方过多的说话。 4、家访的反馈与评估：通过家里的摆设，能看得出来，家里的女主人是个很勤劳的女性，案主通过心理矫正，已经能适应现在的生活状况，能照顾家庭，但是有一定的家长制的作风，但从另一个角度看，还是爱自己的女儿的，不希望别人评价自己女儿的不对。 第6－7次会谈： 1、会谈时间：2007.5.18 、2007.6.15 共用时2小时 2、会谈的内容设定： 询问案主近来的生活情况，关注案主生活中的事情，给予案主充分的鼓励、支持。 3、会谈的目的：比较案主心理矫正前后的变化情况，及时发现案主的异常状况，并提供不良情绪的处理方法。 4咨询师在会谈中的作用 通过询问案主的方式，了解了案主心理的变化情况，并鼓励案主加强人际交往，从而进行一步缓解案主的消极情绪。案主对自己支气管哮喘发病的对比，给自己积极的暗示。咨询师从中给予心理的支持，增加了案主心理矫正的信心。 5、会谈评估与总结 咨询师心理矫正的计划进行的非常顺利，此次会谈咨询师已经通过案主自己的对比，看到了心理咨询的效果所在。在第四阶段的会谈中，要进一步巩固心理咨询的成功效果。 （四）第四阶段 第8－9次会谈： 1、会谈时间：2007.7.20 、2007.8.17 共用时2小时 2、会谈的内容设定：询问案主近来的生活状况的变化，关注案主身边发生的事件。回顾案主第一次做的A-B-C表，使案主自己找到矫正前后的变化。 3、会谈的目的：进一步巩固整个心理矫正的的效果， 4、咨询师在会谈中的作用 案主告诉咨询师，女儿生孩子了，生了个女孩，出生的孩子要申报户口，要户口本，我让我女朋友送过去了。另外，我已经同意我女朋友的孩子（15岁的女孩）和我们一起居住，小孩很懂事，自己对孩子很好，孩子和自己的感情也很好，赶她去她父亲那里去，她都不去。咨询师对案主的做法给予了肯定。 咨询师指出，案主走过了很长的一段路，案主同意这一点。对于自己的第一次A-B-C表也很吃惊，咨询师和案主回顾了整个心理矫正的过程，案主说，错误思维模式表非常好用。最后，案主以讨论如何改善与现任女朋友孩子的关系为内容，结束了此次会谈。 咨询师帮助案主重建信念，调整案主对自己、对他人的评价，使案主把自己的情感转移在了孩子身上，使自己“爱”的能量得到释放。回顾整个心理矫正的过程，使案主能有始有终的完成整个矫正计划。 5、会谈评估与总结 整个会谈按照计划顺利完成，通过案主的叙述，可以看出整个心理矫正让案主有了一次成长经历，并得到案主的认可，案主的对女儿，及对女朋友女儿的行为改善，可以看出案主在心理矫正后的效果是明显的。 第2次家访： 1、家访时间：2007.9.28（社区矫正期满前一个月） 用时30分钟 2、家访的目的：社区矫正即将期满，整个心理矫正的计划也将结束。为了进一步巩固其心理矫正的情况。 3、家访情况：事先用电话告知了案主，咨询师单独进行了家访，案主满脸笑容，出门迎接咨询师。咨询师询问了他近来的身体状况，案主表示已经好了，不太喘了。下个月30日社区矫正就要期满了。案主对咨询师表示了感谢，感谢咨询师和他一起走过了这段人生的特殊时光。咨询师鼓励案主，要继续保持轻松的心情，好好对自己，对自己好一点。咨询师叮嘱其女朋友要多关心案主的生活，特别是在精神方面要给予支持。咨询师把《社区服刑人员鉴定表》交于案主，要求其填写。 4、家访的反馈与评估： 整个家访在轻松和谐的气氛中进行，对咨询师的帮助表示的感谢。可以看出，案主对咨询师是满意的，咨询师仍需要进一步巩固整个心理矫正的效果，预防案主的情绪反复。 （五）后续跟踪 心理矫正结束要2个星期了，咨询师再次遇见了案主，他将《社区服刑人员期满鉴定表》交给社工咨询师，案主继续保持的很好，他说，他和女朋友出来买大闸蟹，趁此机会把鉴定表交来。总的来说，案主汇报自己现在的情绪非常好，现在的生活有了全新的景象，有时他想起女儿的时候，会感到伤心，他指出，要完全走出来还需要相当长的时间，但是这些负性的东西已经不会影响到现在的生活了。 五、结案评估 （一）结案理由：社区矫正期满，心理矫正计划完成。 （二）目标达成情况：达到矫正计划设定的目标。 （三）评估方式：自陈法、综合评估法 （四）结案报告 1、改善状况的评估 通过四个阶段的心理矫正，案主已经对自己的支气管哮喘的心身疾病的心理问题有了一定的认识，并从主观得到改善。经过对案主的9次会谈，顺利的建立了彼此较为信任的关系，案主对此次的心理矫正表示愿意合作。案主的情绪得到了宣泄，释放了他的心理压力，缓解了案主的内心冲突。案主通过对自己过去生活经历的回顾分析，能正确分析自己过去的行为。分析了案主对自己婚姻、母亲、女儿感情上造成的创伤性应激性的障碍，使案主意识到这种能量的积聚和造成心身疾病之间的关系，咨询师运用分析、教育、改变认知等手段，用换位思考的方式引导案主改善自己的不良情绪，鼓励案主多到外面走走，调整了案主的生活方式。 咨询师尝试着运用回家作业的方式，如：A-B-C表、挑战自信表等，改变了案主的错误信念和思维模式，对这个心理矫正个案起到了重要的作用。通过案主自述，整个心理矫正的效果是显而易见的，但是由于案主的心身疾病时间较长，所以还需进一步改善案主的情绪状态，以免再次复发。 2、导致案主改变的动因、行动及工作成效 导致案主改变的动因在于；（1）案主能与工作者彼此建立信任和合作关系。（2）通过认知提高法、换位思考法、情感释放等矫正手段，案主能了解自身的问题根源，以及掌握控制情绪方法，激发了案主改善自己的动力。（3）咨询师能用充分的耐心和自信帮助案主，把整个心理矫正的计划进行细分，不因案主心理矫正难度大而丧失信心。整个案例总得来说是成功。特别是在第二阶段，咨询师花了较多的手段，使其成为改善案主心理问题的关键阶段。 六、心理矫正的历程分享 （一）心理矫正难点、重点 难点在于：案主的支气管哮喘心身疾病已经有20年的历史，时间跨步比较长，而且案主并未意识到支气管哮喘是和自己的情绪有关。多年来女性事情对案主的伤害在不断的积累，这种应激性创伤是案主心理问题的根源，而案主的偏执性人格已经根深蒂固，要想改变是非常难的。 重点在于：要从改变案主的认知、信念入手，引导案主释放多年的情感创伤，并帮助案主找到能量的新的释放点。让案主意识到自己暴力行为会导致情绪恶化，从而引起支气管哮喘的躯体不适，激发案主想要改善的动机，使其成为整个心理矫正成功的重心砝码。 （二）制定个案时的一些特色和优势的地方 整个个案的制定，突破过去心理矫正常性，对在社区服刑人员进行心理矫正前，有针对性的对案主进行与犯罪相关的心理分析评估，包括：基础性分析评估、危险性分析评估、矫正性分析评估。 在基础性分析评估方面：分析社区矫正人员的不良心理因素；不良心理因素成因，以及现实社区矫正过程中的诱因。在危险性分析评估方面：分析评估社区服刑人员的自杀、自残和再犯罪评估。在矫正性分析评估方面：通过临床性诊断、动力性诊断、病源性诊断、矫正可能性四个方面入手。从精神病学和临床心理学方面，依据统一的心理疾病诊断标准，对社区矫正对象个体存在的心理状况作出诊断，并探究心理问题产生的生理、心理和社会原因。为了提高矫正的效果，对案主个体与环境相互作用的动态过程中，考察案主的心理疾病的产生和发展过程。这样，才能做到对该矫正对象的心理疾病的诊断，不仅做到“知其然”，而且做到“知其所以然”。 个案通过9次心理咨询，更加细化了心理矫正的过程，对每次心理咨询都设定会谈的内容、会谈的目的以及咨询师在会谈中的作用，对每次心理咨询进行评估和总结，还节选了会谈的内容，详细的反应整个矫正的变化轨迹。 （三）制定个案时存在的不足和缺憾 由于，社区服刑人员的刑期一般都比较短，所以整个心理矫正期，不得不于案主的服刑期保持一致，也迫使整个心理矫正方案告一段落。故在整个个案的跟踪评估中，案主自述，要完全走出来还需要相当长的时间。 整个矫正过程完全由咨询师单独运作，难免会加入咨询师主观的一些看法、想法，如果是由心理矫正团队共同制定，那对案主的心理矫正效果将起到更大的作用。 （四）今后制定个案的努力方向 对社区服刑人员进行心理矫正，在2年以前就已经得到了市矫正办领导的重视，并不断的研究和探索与心理矫正相关课题，各区县的心理矫正工作创新为我们今后开展工作提供了不可多得的实践经验。 在今后个案的制定方面，咨询师要本着实事求是，开拓创新的精神，既要做到量力而行，又要大胆探索。根据自身的主客观条件，在选择心理矫正对象、内容和形式上，一方面要了解自己的所长所短，不勉强做自己所不能的事情，更不能为了所谓锻炼自己而纯粹将来求助的社区服刑人员作为试验品。整个个案的制定，针对矫正评估要更适合社区服刑人员、矫正目的更有针对性、矫正对象的分类矫正方面更细化，以便为社区服刑人员提供更适合他们的心理学服务。 点评： 本案是一个非常成功的个案，主要成功因素有以下几点： 1、案主信息搜集全面 本案社工对案主投入了大量精力，这集中体现在社工对案主本身及相关环境的全面深入了解，而这种了解则是开展心理矫治前提和最基本的保障。 2、案主问题分析透彻 本案社工对案主问题从不同层面、不同角度进行了全面而又深入的分析，为制定有效的个性化心理矫正方案和采取有针对性的矫正措施奠定了基础。 3、专业方法掌握娴熟 本案中社工对心理咨询专业理论和技巧非常熟悉，面对案主复杂问题综合运用了多种介入方法和技术，如：认知疗法、空椅子技术等，并且能够灵活运用，这是本案专业性的基本保障。这种整合式介入也是本案非常值得赞赏的一个亮点。 本案还有几点需要注意： 1、本案综合采用了多种专业治疗方法和技术，但相对来说更加侧重认知治疗，建议本案一开始就明确本案介入的主导性专业理论和模式——认知行为治疗，然后，此后的治疗目标、治疗计划、治疗过程、治疗技术以及治疗评估主要围绕认知行为治疗而展开，这会使本案显得更加明晰。 2、因为心理矫正最终还是隶属于矫正社会工作，因此，建议本案在社会工作的背景下开展心理咨询，换句话说，最好能够体现出心理治疗和社会工作二者的有机结合。 3、在个案写作上，建议本案能够一体化、统一化，使文章看起来更加统一，否则，会有散乱之感，而且，也很容易导致文章篇幅过大。 ——点评人：陈建婷（个性化教育矫正研究会委员) 7 F" q5 u, T) B
; E8 O l, r' B' v. M% ?' [, `; ~6 s
8 M& \* Z: `& S. M
# q, L& d, L5 i% u6 o4 \原文链接：http://www.xhang.com/showart.asp?id=48
. {4 E1 y2 r; H" Z1 M* v+ G2 T U9 l9 A2 }& G8 x& S
| 
|清流社工网
( 苏ICP备19044186号-1 )
发表于 2012-10-8 11:07
