技能操作训练指导手册——个体心理咨询技能

yilingche · 发表于 2009-10-8 17:54

第一部分要点讲解与训练

概述——什么是心理咨询

训练要点：

一、什么是心理咨询

（一）什么不是心理咨询

为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化，需要作以下区别：

1、心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询；
2、心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关；
3、心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流；
4、仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询；
5、只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听；
6、仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动；
7、咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助；
8、心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己负起责任。

（二）心理咨询的涵义

心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。

（三）心理咨询与心理治疗的关系

倾向性的意见认为：
1、心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。
2、如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，可这样认为：
（1）前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主；
（2）前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；
（3）前者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些；
（4）前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景中进行；
（5）前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。
3、两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。
4、现实中，常用心理咨询来涵盖。

二、心理咨询师应具备的知识—技能—素质三者关系

（一）知识

包括三层作用有别、相互联系的知识结构：
1、核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识
2、次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学
3、外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识

（二）技能

1、发现并判断心理问题的技能；
2、交谈技能；
3、运用相关知识解决心理问题的技能等等；

（三）素质（非常容易被忽视，但很关键）

1、热心、耐心、真心、爱心、细心
2、亲和力、观察力、领悟力、影响力
3、健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质

（四）对人的基本信念

1、相信人有很大的潜能；
2、相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；
3、相信人是可改变的，可教育的；
4、相信人是可以自我控制、自我调整的。

（五）三者的关系
1、知识是最表层的；
2、技能是中间层的；
3、素质是最内层的。

（六）小结

1．心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。
2．心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。
3．心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。
4、重要思想：心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家R.R.卡可夫）。

训练项目：

（一）复习与练习：什么是心理咨询

练习：对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当。学员应先作出判断。然后辅导教师选出2—4名学员，请他们向大家公布自己的判断并简要说明理由。辅导教师点评学员的判断结果。
1、咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。
2、我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。
3、求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。
4、咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。
5、求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。
6、咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。
7、为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。
8、心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。
9、有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。
10、我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。

（二）课后作业

1、请思考自己作为一个咨询师，有哪些优势，还有哪些不足？
2、请反思自己想成为一个咨询师的动机。

yilingche · 发表于 2009-10-8 17:56

第一讲咨询关系建立技术

训练要点：

一、咨询师和求助者的咨询关系

（一）各种人际关系

1、教师和学生
2、父母和孩子
3、医生与患者
4、上级与下级
5、朋友与朋友

（二）各种行为方式的关系

1、主动——被动
2、支配——服从
3、独立——依赖
4、配合——排斥
5、平等——平等

（三）不同流派下的不同角色

1、如侦探——精神分析流派
2、如教练——行为主义流派
3、如朋友——人本主义流派
4、如律师——理性情绪流派

（四）本质层面与形式层面的要求

本质层面的要求是指一种基本咨询态度，是咨询活动的内在要求。
形式层面的要求是特定咨询活动要求的，可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化：
1、因问题而不同，如疑病症、强迫症
2、因对象而不同，如个性依赖、被动，相信权威
3、因流派而不同，如（三）。

（五）提示

1、形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求。
2、前者是表，后者是本。
3、前者是技术性的，后者是品质性的。

（六）咨询关系的重要性

求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。
1、咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。
2、良好的咨询关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。
3、良好咨询关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。

二、咨询关系的影响因素

1、咨询关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。
2、既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；
3、也与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。

三、尊重

（一）尊重含义

尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。

（二）尊重的意义

1、是建立良好咨询关系的重要条件，是有效助人的基础。
2、可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。
3、可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。
4、对某些人具有帮助价值。

（三）如何正确理解和表现尊重

1、尊重意味着完整接纳。
2、尊重意味着一视同仁。
3、尊重意味着以礼待人。
4、尊重意味着信任对方。
5、尊重意味着保护隐私。
6、尊重应以真诚为基础。

四、温暖

（一）温暖与尊重的区别：

1、尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分
2、温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分
3、只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办
4、只有温暖，显得过于友好，让人不知所措
5、两者结合，才能情理交融。但要应人而异。

（二）温暖与热情的区别：

1、热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的
2、温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的

（三）温暖和热情具有多种功能：

1、消除或减弱不安心理，
2、激发求助者的合作愿望，
3、本身就具有助人功能。

（四）提示：

1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。
2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。
3、温暖应贯穿整个咨询过程。
4、温暖的职业性把握很重要。

五、真诚

（一）真诚的含义

1、真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。
2、然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。

（二）如何表达真诚

1、真诚不等于说实话。
2、真诚不是自我发泄。
3、真诚应该实事求是。
4、真诚应该适时适度。
5、真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。

（三）真诚的层次：在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。

六、小结

1、良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。
2、上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。
3、恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。
4、不断训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。

训练项目：

（一）复习与练习

1、尊重与温暖的正确体现
练习：请学员用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事”。然后辅导教师选出2—4名学员，请他们向大家表演，辅导教师点评。

2、真诚层次分析
练习：以下是一个学生和老师的对话，请分析老师的五种回答方式分别在什么层次上表明了他的真诚态度。辅导教师选出2—4名学员，请他们向大家表演，辅导教师分析点评。

例：学生与老师的对话
学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已理解了所教的内容，觉得可以通过的。
老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。
老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。
老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。
老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。
老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。
评析：
老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。
评析：属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。
老师B：对你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。
评析：属层次一。老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。
老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。
评析：属层次二。老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。
老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。
评析：属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。
老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。
评析：属层次四。老师能适当而真诚地表达出他的感觉。

（二）课后作业

1、你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服”时，你该怎么办？
2、尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？
3、当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？”，而你从心底里也是认为他是自私的，此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？

yilingche · 发表于 2009-10-8 18:01

第二讲通情达理技术

训练要点：

empathy一词，中文有许多种译法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。本书作“通情达理”解。“通情达理”简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。按罗杰斯的观点，“通情达理”是体验别人内心世界的能力。

一、“通情达理”的三方面含义

（一）是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；
（二）是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质；
（三）是咨询师运用咨询技巧，把自己的“通情达理”传达给对方，以影响对方并取得反馈。

二、“通情达理”的层次

（一）通情达理不仅表现在对求助者叙述内容的实质的完整把握上，还表现在对求助者的感受及其程度的准确体验。
（二）通情达理有不同层次，代表性的分类有：伊根分类法和卡可夫分类法。

1、伊根2层次划分法
Egan（伊根）把“通情达理”分为初级和高级。
初级通情达理是指咨询师回应求助者的东西，是求助者明白表达的感觉想法；
高级通情达理则是表达了求助者叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。

2、卡可夫5层次划分法
Carkhuff（卡可夫）把通情达理分为5种水平，从有害的反应（第一层次）到交换式的反映（第三层次）再到累积的通情达理（第四、第五层次）。
Carkhuff的第三层次相当于Egan的初级通情达理，而第四、第五层次相当于高级通情达理。

3、Gazda等提出通情达理四层次划分法
层次一：咨询师没有专注倾听求助者的言语与非言语行为，因此回应的内容，不能反映求助者表面或隐含的信息，对求助者问题的探讨没有帮助。
层次二：咨询师回应的内容，只反映求助者表面的想法与感受，而且反映的情感并非关键性的感受，因此对求助者问题的探讨帮助不大。
层次三：咨询师回应的内容，能够完全反映求助者的想法与感觉，没有缩小或放大求助者表达的内涵，但不能反映求助者深层的感觉。
层次四：咨询师回应的内容，能够反映求助者未表达的深层想法与感受。这种回应可以协助求助者觉察与体验以前无法接受或未觉察到的感觉。

4、马建青提出的通情达理三层次
层次一：有害的或无效的。咨询师的回答没有反映求助者言语和非言语行为表达的内容，或者只反映了求助者表面的想法和感觉。
层次二：参与性、倾听性，有帮助的。咨询师的回答能够完整地反映求助者表达出来的含义。有助于建立咨询关注。重点运用于良好关系尚未建立好的咨询初期。
层次三：影响性、挖掘性，有效的。咨询师的回答深入到求助者内在的或潜藏的想法与感受中。有助于探讨问题的根源。多用于咨询的后阶段。

（三）通情达理表达失误

1、直接的指导和引导；
2、简单的判断和评价；
3、空洞的说教和劝诫；
4、习惯贴标签和诊断；
5、虚假或虚弱的保证；
6、排斥消极思想情感。

（四）贴切使用“通情达理”

1、咨询师应走出自己的参照框架而进人求助者的参照框架，把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。咨询师能否进入求助者的参考框架去充分感受求助者的思想、感情，是通情达理的重要前提。
2、不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了“通情达理”时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。
3、“通情达理”的表达应适时适度，因人而异，否则会适得其反。
4、“通情达理”的表达除了言语表达外，还有非言语行为，要重视把两者结合起来。即一方面，咨询师回应求助者的内容应该反映求助者语言和非语言所蕴涵的信息，另一方面，咨询师的表达除了言语表达外，还有非言语行为，后者有时更有效、更简便。
5、把握好自身的咨询师角色很重要。咨询师既要能进，也要能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。咨询师的“通情达理”是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。这就是“通情达理”的真谛。
6、“通情达理”表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。

（五）提高“通情达理”的品质

1、咨询师参与咨询，是整个人的参与。
2、咨询师的人格力量
3、咨询师的人生经验、社会阅历
4、咨询师的丰富知识
5、咨询师本身的生活态度、个性品质
6、咨询师缺乏“通情达理”或表达欠妥，一方面与经验有关，与技术有关，另一方面也与咨询师本身的人格特点有关。
7、“通情达理”水平的提高、“通情达理”特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心修养的过程。

（六）小结

1、通情达理既是一种咨询技术，也是一种咨询态度、咨询理念和咨询师的品质。
2、正确使用通情达理，是心理咨询取得实效的重要保证。

训练项目：

（一）复习与练习

训练组织：在该部分的训练中，学员应先阅读每个练习中求助者的叙述，然后从三个咨询师的回应中选出正确的一个。学员选出答案后，辅导教师应选出2—4名学员，请他们向大家公布选择答案，辅导教师点评每位学员选择的结果；最后按照每个练习后面的说明，向学员讲解咨询师正确或错误操作的原因。

说明：咨询师使用通情达理技术时，必须进入求助者的内心世界，感同身受地体验求助者主观的想法与感觉，再将他对求助者的了解，反映给求助者。通情达理技术可分为两种，一种为初层次通情达理技术，另一种为高层次通情达理技术。初层次通情达理技术是指咨询师反映的内容，为求助者“明显”表达的感觉与想法。

1、初层次通情达理技术的练习

以下请使用初层次通情达理技术回应求助者的叙述：

练习：
求助者：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成为我的女朋友。我跟前一任女友才刚分手，心情还很乱，实在需要时间调适。如果我明白告诉她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为我有意拒绝她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告诉我她对我的感情。如果拒绝的话，我担心会伤她的自尊。真不知道该如何答复她。
咨询师1：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。
你觉得好苦恼，不知道如何是好。

正确。咨询师回应的内容，正确反映了求助者描述的感觉和想法。

咨询师2：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，
所以你不知道应该怎么办。
咨询师使用的技术是内容反映技术，非初层次的通情达理技术。

咨询师3：你觉得好头痛，不知道该如何对那位女性朋友表白。
咨询师使用的技术是情感反映技术，非初层次的通情达理技术。

2、高层次通情达理技术的练习

通情达理技术除了以上所提练习初层次通情达理技术外，另一类是高层次通情达理技术。咨询师使用高层次通情达理技术时，需反映求助者叙述中深层或隐含的感觉和想法，以协助求助者进一步了解自己。以下请使用高层次通情达理技术回应求助者的叙述：

练习：
求助者：我男朋友最近要出国留学。这一去需要五年才能完成学位。他的父母坚持他完成学位后才能结婚，他是听话的孩子，所以要我等他五年。五年不算短，美国又很远，时间与距离是感情的杀手。说实在的，我渐渐对这段感情没有信心。我已经三十岁了，年纪又比他大，本来我就不看好这段感情，果真如我所预料的一样，没有好结局。

咨询师1：男朋友要你等他五年，你已经三十岁，又比他大，你认为感情经不起时空的分离，
害怕你们不会有结果。这正如当初你所预期的一样，你觉得好感慨。
咨询师使用的技术是初层次通情达理技术，非高层次通情达理技术。

咨询师2：男朋友要你等他五年完成学业。因为时间与空间容易让感情生变，因此你对这段
感情已没有信心。这段感情正如当初所预料的一样，没有好结果。
咨询师使用的技术是内容反映技术，非高层次通情达理技术。

咨询师3：男朋友没替你着想，竟然要你等他五年，这种无情的要求，令你觉得辛酸。这段
感情正如你所预期的那样脆弱，你悔不当初。
正确。咨询师正确地反映求助者深层的想法与感觉，包括对男朋友的抱怨，以及对这段感情的悔不当初。

（二）操作演练：

训练组织：在该部分的训练中，辅导教师应从学员中选出2人，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。

请使用初层次与高层次通情达理技术，回应以下求助者的叙述：

练习：
求助者：人老了就是没有用。我的儿子、女儿都已经长大成人，有自己的事业。现代的人很忙碌，这一点我是可以谅解的（皱眉、低头、眼睛看地下）。只是，我希望他们要常回来，不要只在逢年过节才回来。我年纪已经这么大了，什么时候要走没有人可以预料得到。平时也应该常打电话，否则我走的时候谁会知道（语气低沉、叹气）。

咨询师：（初层次通情达理技术）
咨询师：（高层次通情达理技术）

（三）课后作业

学员在课后2人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。准备一台录音机，按照课堂上（二）操作演练的练习项目进行角色扮演，并进行全程录音。练习结束后，2人听录音过程，讨论咨询师的操作是否正确。

yilingche · 发表于 2009-10-8 19:55

第三讲咨询方案制定技术

训练要点：

为了制定有效的咨询方案，首先要对问题进行评估，在此基础上确立咨询目标，划分各阶段的咨询任务，而后制定实施方案。

一、心理问题评估

（一）运用各种心理测验、访谈技术及必要的检查，对求助者的心理问题作出评估。心理问题的筛选思路一般遵循从重到轻（即先排除严重的心理问题），由粗至细（即先大类，后小类）的顺序。

1、判断是否精神病。若是，再进一步判断是什么精神病。如果能判断是精神病，则已不属于心理咨询的范围，应及时转介。
2、若排除精神病，是否是神经症。若是，判断是何神经症。神经症是心理咨询中常见的心理问题，对其的诊断和咨询是心理咨询师的基本能力。
3、是否一般性心理问题，包括社会适应不良、人际交往障碍、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点，各种现实的矛盾和茫然等等。它们是心理咨询中最常见的问题。
4、要考虑心理问题是否与躯体疾病有关。有的是由于躯体疾病引起的心理障碍，对此的关键是治疗躯体疾病。
5、发展性心理问题。以促进人更健康、更快乐、更有价值感和成就感、更好地开发潜能为目的。
6、特殊心理问题，即危机事件，如企图自伤或伤人、危害社会。

（二）咨询问题分类

1、分三类：

心理疾病问题；
心理适应问题；
心理发展问题。

2、分两类：

心理障碍问题；
心理发展问题。

（三）判断心理问题的严重程度

1、同类心理问题，其严重程度差异很大。
2、判断严重程度的参考因素：
求助者的主诉；
求助者实际的情绪反应和社会适应表现；
求助者家人、同事、朋友的反映；
心理测验的结果；
咨询师的经验。

（四）其它参考因素

挫折源的大小；
反应持续时间的长短；
心理健康水平的高低；
自身调节程度的强弱；
外界支持的多少，都会直接影响到心理问题的发展程度。

（五）增加问题复杂性的因素

具有以下一个或多个特点，问题的复杂程度就增加：
问题发生的时间早，如儿童时期的创伤；
根源埋得深，以致求助者已经遗忘；
问题已经泛化到生活的其它方面；
与不良性格结合在一起，特别是偏内向、易忧郁和焦虑、过分敏感等等。

二、如何确立咨询目标

（一）有效的咨询目标的基本特征：
具体；
可行；
积极；
双方可以接受；
属于心理学性质；
可以评估；
多层次统一。

（二）如何确定目标

1、由谁来确定目标？双方协商。
2、发生矛盾怎么办？以求助者意见为准。
3、多个问题怎么办？视情况而定。求助者的问题有主次难易，有两种解决的办法。一种是先解决主要，再解决次要的；另一种方法是先解决容易的、次要的，再解决困难的。

（三）具体目标与终极目标的关系

1、什么是终极目标？促进心理的健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，就是咨询的终极目标。
2、只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更大的变化、发展系统中去，才能促进求助者更大更本质的变化。
3、实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询师的基本特点之一。
4、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。
5、咨询的最高境界是授之以“渔”，而不局限于授之以“鱼”。通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。

（四）确立咨询目标中的误区

1、咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念；
2、咨询应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；
3、把求助者的快乐、满足作为咨询目标，想使求助者无忧无虑，没有创伤、没有痛苦、没有困惑、没有心理不适应；
4、把求助者能否适应环境作为咨询目标。

（五）心理咨询阶段的划分

1、咨询活动是由一连串的有序的步骤所组成的，是一个过程。
2、心理咨询阶段简化为三个阶段：
心理诊断；
心理帮助；
结束巩固。

三、心理咨询方案的制定

（一）目的：可使咨询双方明了行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于发现问题，总结经验和教训。

（二）制定者：一般由咨询双方共同商定。

（三）内容：

主要包括：
期望达到的目标或结果；
双方各自的责任、权利与义务；
咨询的次数与时间安排；
咨询的具体方法、过程和原理；
咨询的效果及评价手段；
咨询的费用；
其它问题及有关说明。

（四）说明

1、一、两次的咨询，不一定签订书面的方案，但一般应有口头的商议和交待。
2、如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。
3、商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。但调整也应该是双方商议的。
4、重要的不是有一份完美无缺的方案，而是可供参照的步骤，让双方明白。

yilingche · 发表于 2009-10-8 19:55

第四讲结构化技术

训练要点：

一、结构化技术的含义

结构化技术是指咨询师对求助者说明与界定咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素，包括理论框架、咨询关系、咨询环境与相关程序。

二、咨询过程的四要素

1、理论框架：咨询师用来解释求助者行为，引导求助者产生正面改变所依据的理论。
2、咨询关系：咨询师与求助者在咨询关系中所扮演的角色，与对该角色的期待。
3、咨询环境：可以协助求助者处理问题的环境。
4、相关程序：咨询师与求助者进行咨询的依据。

三、理论框架与咨询关系

1、理论框架与咨询关系息息相关。不同理论框架有不同的哲学观和人性观，对人性内涵、问题行为的形成有不同的解释，因此对问题的处理方式、咨询关系的态度也有所差异。
2、求助者中心疗法以情感为取向，咨询重点放在处理求助者的情感反应，咨询关系特别重视，强调建立无条件积极关爱的咨询关系。
3、理性情绪疗法以认知为取向，咨询重点放在处理求助者的认知反应。该方法具有挑战性和危险性，又强调积极互动，故咨询关系常常面临挑战。
4、行为主义疗法以行为为取向，咨询重点为直接处理求助者的行为问题。不十分强调咨询关系。但咨询师必须是求助者的教练，须获得求助者的信任，故也要有良好的咨询关系。

四、咨询环境：

使人感到安全、舒服与放松。具体说，房间要保障隐私；位置清静；空气流通，光线充足，使人心神稳定，集中思绪；桌椅摆设易使人沟通、地位平等，简洁等等。

五、相关程序：

咨询间隔时间；如何联系；保密；危急时刻；何时结束；费用及如何支付等。签订协议书。

六、适用时机

任何时机。开始时，说明从开始到结束的要素。过程中，进行一项活动前，有必要说明活动方式、角色等，让求助者决定是否参加。

七、功能

1、减少求助者的疑惑与不切实际的期望

比如：咨询师是万能的，有能力帮助其解决任何问题；
自己只需等待咨询师的建议；
问题很快就会获得解决；
咨询过程就是听咨询师分析，找出问题原因等。
咨询师要协助求助者了解自己和咨询师的角色与责任。

2、协助求助者了解咨询过程，以减少其焦虑

3、协助求助者作好准备，以利咨询顺利进行

yilingche · 发表于 2009-10-8 19:58

第五讲倾听技术

训练要点：

一、倾听及其意义

（一）倾听

是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。

（二）倾听的意义

1、倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。
2、倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。

二、如何倾听

1、倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听，去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。

2、善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。

3、倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。

三、注意事项

初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：

l、急于下结论。
2、轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。
3、干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的叙述而转移话题，使求助者无所适从。
4、作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论，要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。

四、提示

倾听的过程，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助
的过程。

五、小结

1、心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。
2、倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。

训练项目：

（一）复习与练习

训练组织：在该部分的训练中，学员应先阅读每个练习中求助者的叙述，然后从三个咨询师的回应中选出正确的一个。学员选出答案后，辅导教师应选出2—4名学员，请他们向大家公布选择答案，辅导教师点评每位学员选择的结果；最后按照每个练习后面的说明，向学员讲解咨询师正确或错误操作的原因。

1、注意躯体语言的倾听

咨询师的倾听，分为身体与心理的专注与倾听。
咨询师身体的专注与倾听是指咨询师（1）面对求助者，（2）身体姿势开放，（3）身体稍微倾向求助者，（4）良好的目光接触，（5）身体放松。

以下请使用身体的专注与倾听来回应求助者的叙述：
练习：
求助者：我先生的外遇对象竟然是我的好朋友（双手紧握）。如果她不是我的好朋友，对我的伤害可能还不会那么大。我真是不敢相信，她竟然是那种人（叹气，头垂下来，摇头）。我们从大学开始就是好朋友。我先生是她哥的同班同学，是她介绍我们两人认识的。相恋五年，我们才结婚。我先生很爱我，我觉得自己很幸福。只是我这位朋友的感情很不顺，前后交过好几位男朋友，甚至有些已论及婚嫁，最后还是不了了之。我一直努力帮她介绍对象，没想到，她竟然勾引我先生，还厚颜地告诉我，她忌妒我的幸福，后悔将我先生介绍给我（双手紧握）。我的幸福是我自己努力得来的（语气加重、声音高亢）。我守得住寂寞，我男朋友当兵时，我耐心地等待可是她不是这样，她朋友当兵时，她就勾引其他男人，还怀了别人的孩子。她堕胎时我陪她去，我照顾她。这件事我还替她保守秘密。她这种脚踏两船的事重复好几次，每次都是我替她收拾残局。她今天恩将仇报，竟然破坏我的幸福（双手紧握）。这种女人真是天杀的，该受报应（声音高亢、呼吸急促）！

咨询师1：（面对求助者、身体身躯往前倾、眼神与求助者接触、表情凝重、双手随着求助
者的动作而变化、偶尔点头表示了解求助者的感觉）
正确。咨询师面对求助者、身体微往前倾、眼神与求助者接触、身体动作随着求助者叙述而变化，这种神态能够传递出对求助者的专注、倾听与了解。

咨询师2：（面对求助者、身体往后仰、眼睛直视地下、面部毫无表情。）
咨询师身体往后仰、眼睛直视地下，面部毫无表情的动作，表明咨询师未投入求助者的问题
中。

咨询师3：（面对求助者、身体往后仰、眼睛望向远方、沉思。）
咨询师虽面对求助者，可是身体往后仰、眼睛望向远方，表明咨询师并未专注与倾听求助者的问题，只是专注在自己的思考上。

2、咨询师心理的专注与倾听

咨询师心理的专注与倾听是指咨询师倾听求助者叙述的内容、语调的抑扬顿挫与音量的高低强弱，同时他细观察求助者的非语言行为。从倾听与观察中，穿透求助者的防卫，直入求助者的内心世界。

以下请使用心理的专注与倾听来回应求助者的叙述：
练习：
求助者：我不知自己是否很花心（音量降低，头低下），还是男人都是这个样子（音量提高，头抬高）。我有一个交往了好几年的女朋友，我是她的第一个男人，我以为跟她会有结果。没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，其实心早已不在她身边。最近我喜欢上另一个女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是感情的过渡时期。可是，日子愈久，我愈痴迷，愈无法自拔（音量降低，头低下）。这种感觉，就像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她是不行的。我托了好久不知要怎么办。如果我的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我（音量降低，头低下）。可是，没有感觉的感情很痛苦，我不知道要怎么办。

咨询师1：你爱上另一个女人，无法控制地被她的吸引，已经到了非她不行的地步。可是，
你的女朋友在中间作梗，让你无法全心全意追求她。
求助者叙述的重点有三，第一是求助者爱上另一个女人，第二是求助者对女朋友已经没有感觉，第三是求助者觉得对女朋友有责任，他无法提出分手。咨询师的回答，只偏向重点一，扭曲忽略重点二与重点三。这显示出咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语行为，因此无法正确反映求助者的想法与感觉。

咨询师2：你对女朋友已没有感觉，而且喜欢上别的女人，却因为觉得愧对女朋友，而不敢
提出分手。因为无法正确追求你爱的人，而痛苦不堪。
正确。咨询师的回应，能够正确反映求助者语言与非语言行为的重点，表示咨询师专注与倾听求助者的表达。

咨询师3：你跟女朋友，情同夫妻，你以为你们会终老一生。没想到，另一个女人的出现，
破坏了你们两人的关系。你觉得愧对女朋友。
咨询师的回应，完全扭曲求助者叙述的重点，表示咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语言行为。

（二）操作演练

训练组织：在该部分的训练中，辅导教师应从学员中选出2人，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。

练习：
1、两人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。求助者叙述问题，咨询师表现心理与身体非专注、非倾听的态度。约十分钟后，辅导教师组织大家讨论，咨询师的态度带给求助者的感觉。
2、求助者再继续叙述问题，这一次，咨询师表现心理与身体的专注与倾听。十分钟后，辅导教师组织大家讨论，咨询师专注与倾听的态度带给求助者的感觉。
3、角色对调，重复以上的步骤。

（三）课后作业

1、三人一组，一人扮演咨询师一人扮演求助者，另一人扮演观察员。求助者叙述问题，咨询师表现心理与身体的专注与倾听。每三分钟后，求助者就停止叙述，然后三人讨论咨询师的回应是否正确。
2、十分钟之后，角色对调，重复以上的步骤。

yilingche · 发表于 2009-10-8 19:58

第六讲询问技术

训练要点：

一、封闭性询间

1、通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。

2、功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。

3、问题：若过多地使用封闭性询问，就会使求助者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。

（1）化费时间而且不得要领；
（2）想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求
助者的不信任甚至反感；
（3）特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。

二、开放性询问

1、通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。

2、询问与导向
不同的用词可导致不同的询问结果：比如：
（1）带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料；
（2）带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物；
（3）而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨；
（4）有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以促进求助者作自我剖析。

三、注意事项

1、注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉；
2、询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。
3、询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。
4、询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。
5、同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。

四、提示

1、询问是在了解情况，帮助求助者宣泄情感，认识自己，也是在表达咨询师对求助者的态度，引导谈话的方向。
2、如何询问是一种技术，怎样才能使用到位，是咨询师需要反复体会和实践的基本功。

五、小结

1、封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。
2、要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。
3、询问的如何使用，咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。

训练项目：

（一）复习与练习

训练组织：在该部分的训练中，学员应先阅读每个练习中求助者的叙述，然后从三个咨询师的回应中选出正确的一个。学员选出答案后，辅导教师应选出2—4名学员，请他们向大家公布选择答案，辅导教师点评每位学员选择的结果；最后按照每个练习后面的说明，向学员讲解咨询师正确或错误操作的原因。

询问技术是指咨询师为了鼓励求助者有更多表达，在必要的情况下，配合求助者的问题与咨询目标，提出相关问题询问求助者。
询问技术的问题分为两类，一为开放式问题，另一类为封闭式问题。开放式问题没有固定答案，允许求助者自由表达。对于这一类型问题没有限制回答内容，所以求助者能够提较多相关信息。

1、使用询问技术的开放式问题

练习：
以下请使用询问技术的开放式问题，回应求助者的叙述：
求助者：（求助者跟自己不喜欢的人结婚，感到很痛苦）我跟我太太结婚五年，她不是我喜欢的人，我喜欢的人是她的好朋友，她叫小巍。我喜欢小巍，小巍也喜欢我，我们的火花才开始萌芽，我太太就介入。由于我太太曾救济过小巍，小巍后来就退出，也离开了她的老家，从此音信渺茫，我再也没见过她。小巍走后，我意志消沉。由于我太太的殷勤，以及双方家长的有意安排，所以后来我才跟她结婚。其实，我到现在仍然无法接受，毕竟小巍是因为她而离开我。

咨询师1：你无法接受你太太，可是又必须跟她生活在一起，觉得好痛苦（初层次通情达理
技术）。告诉我，你们夫妻之间如何相处？
正确。咨询师以开放式问题，询问求助者夫妻相处的状况，该问题可以鼓励求助者有更多的表露。

咨询师2：你内心充满对小巍的思念，对自己的自责，对太太的讨厌，你生活得好痛苦。
咨询师使用的技术是情感反应技术，不是询问技术。

咨询师3：你到现在仍然无法接受你太太，毕竟小巍是因为她而离开你。
咨询师使用的技术是重复技术，不是询问技术。

2、使用询问技术的封闭式问题

询问技术的另一类问题为封闭式问题。这类问题有固定答案，求助者只能就事实状况加以回答，封闭式问题虽然不像开放式问题可以获得较多相关信息，不过，仍然可以帮助咨询师得到一些有用的资料。

以下请使用询问技术的封闭式问题，回应求助者的叙述：
练习：
求助者：我先生怀疑我在外面有外遇，现在盯我盯得很紧，随时打电话查我的行踪，下班后准时回到家，跟以前完全不一样。真是不该嫁个年纪像父亲一样大的丈夫。孩子都有了，离婚也不是办法。

咨询师1：你丈夫怀疑你有外遇，所以紧迫盯人，让你喘不过气来，你后悔嫁给年纪太大的
丈夫。因为已经有了孩子，离婚不太可能，所以觉得很委屈（初层次通情达理技
术）。告诉我，你有几个孩子？
正确。咨询师使用询问技术的封闭式问题，而且问题与求助者此时此刻的状况有关。

咨询师2：你丈夫怀疑你有外遇，所以紧迫盯人，让你喘不过气来，你后悔嫁给年纪太大的
丈夫。因为已经有了孩子，离婚不太可能，所以觉得很委屈（初层次通情达理技
术）。告诉我，你打算如何处理这个问题。
咨询师使用的技术是询问技术的开放式问题，并非封闭式问题。

咨询师3：你丈夫怀疑你有外遇，所以紧迫盯人，让你喘不过气了来，你后悔嫁给年纪太大
的丈夫。因为已经有了孩子，离婚不太可能，所以觉得很委屈（初层次通情达理
技术）。告诉我，如果你能够重新来过，是否还愿意选择你先生？
咨询师虽然使用询问技术的封闭式问题，可是问题与求助者此时此刻的状况无关。

（二）操作演练

训练组织：在该部分的训练中，辅导教师应从学员中选出2人，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。

练习：
请使用询问技术的开放式问题或封闭是问题，回应以下求助者的叙述：

1、求助者：我年轻的时候就死了先生，为了专心抚养儿子，让我先生在九泉之下能安心，我决意终身守寡。我独生子现在已经结婚生子，我也了无牵挂，本来认为这一生可能就这样走完。没想到，我现在已经五十多岁了，竟然还会有人喜欢我，要跟厮守终身。想起来也觉得脸红，年纪都一大把了，怎么还可以这样呢？
咨询师：

2、求助者：年轻的时候不知道珍惜金钱，赚多少就用多少，向来不知道要投资理财。现在有妻有子，每天一张眼，就有好几张口等着吃饭。现在社会经济状况那么差，真担心哪天工作没有了，哪有钱度日。
咨询师：

3、求助者：我真的搞不懂，那个女人有什么好，为什么我四周围的男人都趋之若鹜，被她迷住了。我每一项条件都比她好，却乏人问津。有几次，本来追我的男人，见到她那种骚样，个个转移目标，追她去了。为什么男人都爱坏女人，而放着好女人不要？
咨询师：

4．求助者：我最近要结婚了，可是有一件事情发生后，让我忐忑不安。我未婚夫的一位朋友竟然曾是我一夜情的对象。那是我年轻无知时的行为。自从碰到他后，我老是放心不下，不知道他会不会告诉我未婚夫，或是以此来威胁我。我希望他已经忘记我了，或是我记错了。
咨询师：

5.求助者：我今年已经四十多岁了，年轻时因为一次没有成功的恋爱，一直单身到现在。奋斗了二十年，我为自己赚了一些财富。也爬上了经理的职位，可是却找不回已逝的青春。几个月前我跟公司里一个二十几岁的职员在一起。我知道这一段感情不会长久，可是我要体验爱情，我要补偿曾经留白的生命。我的钱、我的地位比我的人更具有吸引力，我不是不清楚这一点，不过我还是愿意用我的财富换取年轻的爱情。
咨询师：

（三）课后作业

1、两人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者，准备一台录音机。按照课堂上（二）操作演练的练习项目进行角色扮演，咨询师对求助者咨询时，请使用询问技术及前几章所学的技术，并且全程录音。二十分钟后，两人听咨询录音，讨论咨询师的询问技术是否正确。
2、角色互换，重复以上步骤。

yilingche · 发表于 2009-10-8 20:01

第七讲重复技术

训练要点：

一、重复技术的含义

（一）重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。

（二）举例

求助者说，“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？”
咨询师可作不同选择： “你说你们相爱半年了？” “你父母不同意你们恋爱？” “你父母不赞同大学里谈恋爱？” “你说你很苦恼？”

1、重复求助者不同的内容，可以引导求助者朝不同的方向作深入阐述；
2、咨询师虽然处于听，但却是一种主动、积极的听，上述各种询问中，选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的。一般，求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因此可以选择它为重复的内容。

二、重复技术的作用

1、促进咨询师进一步了解求助者，求助者进一步了解自己；
2、促进会谈沿着重复方向继续；
3、咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注，促使求助者作进一步展开和说明；

三、注意事项

1、咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分。
2、是求助者说的话，而不是用咨询师自己的语言来重复。
3、是求助者此时此刻的感受与想法，而不是过去的经验。
4、是求助者本人的感受与想法，而不是别人的。
5、一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分更重要。可选择此作重复。

训练项目：

（一）复习与练习

训练组织：在该部分的训练中，学员应先阅读每个练习中求助者的叙述，然后从三个咨询师的回应中选出正确的一个。学员选出答案后，辅导教师应选出2—4名学员，请他们向大家公布选择答案，辅导教师点评每位学员选择的结果；最后按照每个练习后面的说明，向学员讲解咨询师正确或错误操作的原因。
重复技术是指咨询师就求助者叙述的内容，选择重要的部分，将该部分重复一次，让求助者就咨询师叙述部分，加以进一步说明。

1、使用重复技术回应求助者

练习：
以下使用重复技术回应求助者的叙述：

求助者：佛经说，生命是一种幻像，所有的一切都是假的。原本我不相信这句话，经历过一连的恩恩怨怨后，我现在绝对相信这句话。
咨询师1：生命的一切都是假的，让你觉得很失望。
咨询师使用的技术是情感反应技术非重复技术。

咨询师2：原本你不相信生命是一种幻象，经历过一些事件后，你绝对相信这句话。
咨询师使用的技术是简述语意技术，非重复技术。

咨询师3：你现在绝对相信这句话。
正确。咨询师重复求助者叙述中的某部分重点。

2、使用重复技术，重复的部分是求助者此时此刻的感觉与想法上，而非过去的经验。

练习：
以下请使用重复技术回应求助者的叙述。请将重复的部分，放在求助者此时此刻的感觉想法上：

求助者：我的女朋友时时刻刻调查我的行踪，好像警察监视犯人一样，不给我一点自由，我觉得整个人的活动都被压制下来。早知道她是这种人，我就不该跟随前一任女朋友分手。前一任女朋友给我许多自由，我却认为她爱我不够，才跟她分手。

咨询师1：你的女朋友时时刻刻调查你的行踪，好像警察监视犯人一样。
正确。咨询师重复的地方，是求助者此时此刻的想法与感觉。
咨询师2：你觉得不该跟前一任女朋友分手。
咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经验，而是过去经验，因此对求助者的问题没有帮助。

咨询师3：前一任女朋友给你许多自由。
咨询师重复的内容，并非求助者此时此刻的经验，而是过去经验，因此对求助者的问题没有帮助。

（二）操作演练

训练组织：在该部分的训练中，辅导教师应从学员中选出2人，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。

练习：
请使用重复技术，回应以下求助者的叙述：

1、求助者：我进出监狱不知已有几次，我也不想伤父母的心，可是戒毒哪有那么容易。我想戒，我的身体却不允许。当毒瘾发作时，简直就如刀割一样，我实在受不了。我想，我这一生已经完了。
咨询师：

2、求助者：我先生离家出去已经半年多了，他说所有的一切都是我害的。本来他一心想要修练道术，打算一辈子不结婚。可是，父母的逼迫，他不得不跟我结婚。因为夫妻行房，破了他的单身，害他之前已有的道术全部消失。他认为都是我害的，所以决意修行。一走半年，全无音讯。
咨询师：

3、求助者：我先生去世已有两年，我有一个女儿。几个月前，朋友介绍了一位男士给我。这位男士有两个孩子，太太一年前去世。我觉得他的条件还不错，有意跟他交往，好几次我主动打电话约他，都推说有事。后来才知道，他喜欢的不是我，而是我的朋友。我那位朋友未婚，对方当然会比较喜欢她。
咨询师：

4、求助者：我跟我太太结婚将近十五年，最小的孩子都读高中了。在工作场合，有许多机会接触女性，各式各样的女人我都见过，有的女人实在令我意乱情迷，情不自禁。不过，因为我有色无胆，太太管得够严，即使有些女人自动投怀送抱，我也只敢有性幻想，不敢有性接触。想起来人生也够没色彩。
咨询师：

5、求助者：当时我们两人约好每人各负责一部分业务，我们井水不犯河水。他要从他那一部分业务吃多少钱，我要从我这一部分业务吃多少钱，都靠个人本事。不过，如果出事的话，各自打点，不可陷害对方。没想到，他手脚不利落，脑筋不灵光，被人发现作手脚的事。上级问话时，他竟然把我拖下水，并且将所有的责任推给我。黑吃黑也不能这么不讲信用。
咨询师：

（三）课后作业

1、两人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者，准备一台录音机。按照课堂上（二）操作演练的练习项目进行角色扮演，咨询师对求助者咨询时，请使用重复技术及前几章所学的技术，并且全程录音。二十分钟后，两人听咨询录音，讨论咨询师的重复技术是否正确。
2、角色互换，重复以上步骤。

yilingche · 发表于 2009-10-8 20:05

第八讲反应技术（内容反应与情感反应）

训练要点：

反应技术包括内容反应和情感反应。

一、内容反应的含义

（一）内容反应又称为释义、简述语意。

咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。

（二）举例

求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”
内容反应：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”

二、内容反应的注意事项

1、这一技术可以使用在心理咨询的任何阶段。
2、咨询师所做的内容反应，不能超过或减少求助者叙述的内容。
3、尽量用自己的语言，不重复求助者的话。
4、语言简洁明了，口语化。

三、内容反应的功能

借助于咨询师的内容反映：
1、让求助者有机会再回顾自己的叙述；
2、可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；
3、咨询师可以了解自己的理解是否准确；
4、传达一种信息：我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思；
5、把话题引向重要的方向。

四、情感反应的含义

（一）情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给求助者。

（二）举例

求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”
情感反应：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”
如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”

五、情感反应的功能

1、协助求助者觉察、接纳自己的感觉；
2、促使求助者重新拥有自己的感觉；
3、使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己；
4、有助于建立良好的咨询关系。

六、情感反应的注意事项

1、这一技术可以使用在心理咨询的任何阶段。
2、所做的情感反应，要准确反应求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。
3、不仅反应求助者言语所表达的情感，更要反应非言语传达的情感。
4、所用言语，尽量不要重复求助者的用词。
5、焦点放在此时此刻的情感上。
6、反应求助者的多种情感。

七、小结

1、反应技术所反应的是求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。
2、内容反应和情感反应往往结合起来使用。
3、要恰到好处地使用反应技术。
4、点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。
5、内容反应与情感反应的结合就是初级通情达理，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。

训练项目：

（一）复习与练习

训练组织：在该部分的训练中，学员应先阅读每个练习中求助者的叙述，然后从三个咨询师的回应中选出正确的一个。学员选出答案后，辅导教师应选出2—4名学员，请他们向大家公布选择答案，辅导教师点评每位学员选择的结果；最后按照每个练习后面的说明，向学员讲解咨询师正确或错误操作的原因。

1、内容反应技术的使用

咨询师使用内容反应技术时，须提纲挈领，简单扼要地将求助者表达的内容，回应给求助者。

练习：

以下请使用内容反应技术回应求助者的叙述：

求助者：我不喜欢不听话的人，本单位的人只要不遵从我的命令，我就对他不客气。因为我是主管，随便编个理由，就可以将不听话的人调离。去年，不知为什么，本单位所有的人都跟随我唱反调。我一生气，就想办法将所有的人撤换，换一些我可以接受的人。我以为这样，做起事来就顺利多了。没想到，这些新调进来的人比原先那批人懒散多了，如果没有我在后面推动，他们就不会主动做事。我几乎天天发脾气，可是他们似乎无动于衷，仍然我行我素，害我天天累得半死。

咨询师1：因为原来的属下不听话，你将他们全部撤换，换了一批新人。结果这些新人非常
被动，你没有在后面催促，他们就不肯做事，害你天天生气，天天疲倦不堪。
正确。咨询师提纲挈领地反映求助者叙述的重点，并且没有遗漏任何重点。

咨询师2：这些新来的人比上一批人差，让你苦不堪言。
咨询师采用的技术是情感反应技术，并非内容反应技术。

咨询师3：你后悔将上一批属下撤换，换了一批被动、懒散的新属下，害你每天怒言相向，疲倦不堪。
咨询师采用的是高层次通情达理技术，并非内容反映技术。请参阅通情达理技术的说明。

2、情感反应技术的使用
练习：

辨别情感反应。咨询师使用情感反应技术时，首先须深究与辨识求助者的情感。在正确觉察与辨识求助者情感后，所反应的情感，才能一针见血，协助求助者了解自己。

以下请辨识求助者的情感（感觉）：
求助者：我不知道人活着到底要干什么？每天所做的事几乎一样，睡觉、吃饭、挤公车、工作、看电视。每天都同样的事，这种日子有什么意义，人活着难道就只为这些？生命的意义到底在哪里？

咨询师1：困惑。
正确。求助者因为生活的一成不变而对生命的意义产生困惑。

咨询师2：生气。
求助者并不是对生活的一成不变感到生气，而是不知为何，生命只是重复相同的事，这是对生命意义的困惑。

咨询师3：悲伤。
求助者不明白为何生活只是不断重复相同的事，不是对生命感到悲伤，而是感到困惑。

（二）操作演练

训练组织：在该部分的训练中，辅导教师应从学员中选出2人，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，辅导教师组织大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。

1、内容反应技术的使用

练习：

请使用内容反映技术，回应以下求助者的叙述：

1、求助者：我妈妈认为我老大不小了，一直关心我什么时候结婚，什么时候她才可以抱孙子。自从三年前跟女朋友分手后，我就一直想一个问题，交女朋友的目的其实是为了结婚，但是，结婚的目的在哪里？我周围的朋友跟同事，离婚的人一大堆。既是如此，我又何必交女朋友、结婚？我现在的日子虽然有点寂寞，但是，过得很充实。不过话说回来，将来老了，没有妻子、孩子陪伴，不知道自己会不会后悔。
咨询师：

2、求助者：我有一些同事很上进，不断地为前进打拼。有些人参加研究所考试，有一些人参加升级考试。每一年，总有几个人有好消息。我除了羡慕他们的成就外，内心其实很着急，也想像他们一样，努力求上进。但是，我累了这些年，整个人懒洋洋的，只想休息。每次看到别人的喜讯，我就骂自己，但是，除骂自己以外，什么事也不想做。
咨询师：

3、求助者：我一向以自己的能力与努力为傲，不过说起来好笑，我的能力与努力，却敌不过我同事的谎话与美色。不管我怎么的努力，获得赞美的一定是她。她迟到、早退、投机取巧、挑拨离间，搞得办公室乌烟瘴气，可是主管还是替她掩饰，为她撑腰，将我的功劳赐给她。我曾向主管抗议过，结果，他却说，我天天闲着没事做，不是东家长，就是西家短，要我小心点。我真没想到，是非黑白可以如此颠倒，这世界还有天理在吗？为什么这些男主管个个好色，看到美色，就昏了头，没有是非善恶，我努力还有什么用？
咨询师：

4、求助者：我的太太脾气暴躁，情绪不稳定，我怀疑她精神上有问题。几年来我的事业一直不顺，失败了好几次，也无法给太太和小孩一个安稳的生活，觉得愧对她，所以一直忍让她。不过，最近她变本加厉，吵着要离婚，动不动就打小孩出气。昨天，我的小孩对我说，是不是可以不要妈妈，我听了心里很难过。我担心再这样下去，我的小孩会受到更深的伤害。所以我目前正考虑是否该跟太太离婚。
咨询师：

5、求助者：我跟我先生结婚十几年，有五个孩子了。我先生在公家机关上班。职位非常低，赚的钱不多，我不得不四处打工，让我的孩子有机会继续读书。最近一年来，我先生看起来跟以前大不相同，我的姐妹要我小心提防，可是我不知道该怎么办才好。半年前，我的先生对我说，他不小心弄丢了公司里的贵重器材，需要三十万的赔偿费，否则工作不保。我只好东借西凑，凑了三十万给他。最近他拿了一份文件要我替他签名当保证人，说要跟朋友合作做生意。因为这些事情我也不懂，我想先生要上进，也是好事，所以签了名。几天前，银行寄了一张通知书，我问了人才知道，我先生将我的房子抵押，向银行借了五十万，银行要我缴利息，而且我也没看到他作什么生意。我的家人怀疑，他可能外面有了女人，要我不要再那么傻，相信他的话。我跟他吃了这么多年的苦，没想到他竟然骗我，不知道该怎么办才好？
咨询师：

2、情感反应技术的使用

练习：

1、求助者：我的男朋友一别二年，音讯全无。离别时口头上承诺天长在久，此情不变，我不嫁他人，他不娶别人。两年来，我婉拒一些人的追求，为的就是遵守诺言。可是，他至今消息渺茫不知道是否该继续等下去。
咨询师：

2、求助者：老天爷似乎故意跟我作对，让我长得如此标致，每天被一大堆的男人纠缠。可是，天晓得，我只喜欢女人。为什么女人的爱人不能是女人，非得要男人才算正常。我爱上我的好朋友，偏偏她有男朋友，看到他们两人成双入对卿卿我我，真叫我心碎。
咨询师：

3、求助者：我从小对自己没有信心，总认为别人比自己行，遇到什么事就找别人商量，让别人告诉我如何做（头低下，眼睛看别的地方）。最近我觉得再这样下去是不行的，因为有时候别人忙着自己的事，根本无暇理我，让我觉得自己是多余的（头依然低下、声音降低、微弱）。
咨询师：

4、求助者：课堂上老师一直赞美他，好像他有多了不起。我相信这件事如果由我来做，说不定会比他好。若不是老师将这项工作分派给他，今天被赞美的人可能是我。
咨询师：

5、求助者：（手掩住口、微笑）其实我也不知道该怎么说。（手放下，叹了一口气）唉！我是个道德心很高的人，我常常告诫自己不能做错事，可是，偏偏过不了这一关，害我自己责不已。我跟一个有夫之妇来往，我们甚至租了一间小套房，作为幽会的地方。从一开始，我就一直告诉自己不要陷下去，可是，就是控制不了自己。
咨询师：

（三）课后作业
1、两人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者，准备一台录音机。
2、按照课堂上（二）操作演练的练习项目进行角色扮演，咨询师对求助者咨询时，请使用反应技术及前几章所学的技术，并且全程录音。二十分钟后，两人听咨询录音，讨论咨询师的询问技术是否正确。
3、角色互换，重复以上步骤。

yilingche · 发表于 2009-10-8 20:06

第九讲解释技术

训练要点：

一、解释技术的含义

所谓解释即咨询师运用有关理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，以加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解，从而产生领悟，提高认识，促进变化。
当咨询师对求助者的基本情况掌握后，咨询师应当结合理论对求助者的心理问题的来龙去脉做出系统的说明、科学的解释。应该视不同的求助者，采用对方能理解的理论和语言来解释，让对方明白和可信。

二、解释内容

1、是否有心理问题及其性质；
2、问题的主要原因，演变过程；
3、咨询的过程、方法和效果等等。

解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。

思考

解释技术与结构化技术的关系
解释技术与内容反映技术
解释技术与自我表达技术

解释与内容反映的差别在于，后者是从求助者的角度来说明求助者表达的实质性内容；解释则是咨询师站在自己的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来说明
解释与内容表达亦有关，但解释侧重于作理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈等等。

三、注意事项

第一、咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。
如果咨询师对求助者的问题还没有足够的把握，就不宜随便地发表看法，更不能作缺乏科学性的随意的解释。这是有危害性的。可以采用咨询技能来进一步把握问题。

第二、咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。有些咨询师凭感觉和经验知道求助者的问题所在，但难以从理论的高度给予系统的分析解释，他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则会影响咨询效果。

第三、作解释是必要的，但应该是必要的解释。咨询师应视情况而作出合适的解释，也就是说，咨询师掌握的信息并不一定都要告诉求助者。
谨慎解释的方面
1、会增加求助者心理负担的解释；
2、求助者不能很好理解的解释；
3、与求助者信奉的理论矛盾的解释；
4、不利于求助者面对现实的解释；
原则是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的解决和成长。

第四、要灵活地运用解释技巧。
考虑因素
1、文化程度；
2、理论修养；
3、个性特征；
4、领悟能力；
5、问题特征；
6、理论特点。

第五、咨询师的解释不能强加在求助者身上。
一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受。另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。

单元小结

1、解释技术是富有个体性的活动，对同一个求助者的心理问题，咨询师可以运用不同的理论和方法来加以解释。
2、解释技术的使用过程是理论性、技术性、艺术性结合的过程，咨询师应在不断实践的过程中提高自己的咨询水平。
3、解释技术的使用要注意针对性。

训练项目：

（一）复习与练习

本技能单元不安排复习与练习

（二）课后作业
1.两人一组，准备一台录音机，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者，咨询师对求助者进行四十分钟的咨询，并且全程录音。咨询时，咨询师须使用解释技术和前几个技能单元所学的技术，。讨论解释技术的使用是否恰当。
2.角色互换，重复以上步骤。

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技能操作训练指导手册——个体心理咨询技能

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